Hồng ban đa dạng là bệnh gì? Biểu hiện và cách điều trị bệnh

Hồng ban đa dạng là gì?

Hồng ban đa dạng là một phản ứng tăng nhạy cảm, khởi phát do nhiễm trùng hoặc do thuôc. Bệnh đặc trưng bởi các thương tổn hình bia bắn trên da, có thể kèm theo thương tổn niêm mạc Bệnh cấp tính và tự lành, không để lại biến chứng.

Hồng ban đa dạng thường hay gặp ở những người trẻ (20-40 tuổi), tuy nhiên, mọi lứa tuổi đều có thể bị bệnh, nam nhiều hơn nữ.

Hòng ban đa dạng do nhiễm trùng hoặc thuốc gây ra

Nguyên nhân gây hồng ban đa dạng

Yếu tố gen có vai trò trong hồng ban đa dạng

Nhiễm trùng liên quan tới khoảng 90% trường hợp hồng ban đa dạng.

Thuốc là nhóm nguyên nhất ít gặp hơn của hồng ban đa dạng (dưới 10%). Các thuốc hay gây hồng ban đa dạng là barbiturate thuốc chống viêm không steroid Cần phân biệt hồng ban đa dạng do thuốc với các dị ứng thuốc khác như hội chứng Steven-Johnson phát ban do thuốc dạng hồng ban đa dạng, mày đay.

Triệu chứng thường gặp

Hồng ban đa dạng được chia thành 2 nhóm: Nhẹ và nặng. Hồng ban đa dạng thể nhẹ ít khi có triệu chứng toàn thân. Hồng ban đa dạng thể nặng có thể khởi phát với các triệu chứng như sốt, ớn lạnh mệt mỏi đau khớp

Không có phù nề mặt bàn tay hoặc bàn chân, tuy nhiên môi thường sưng nhẹ, đặc biệt là trong hồng ban đa dạng thể nặng.

Thương tổn niêm mạc, nếu có, thường xuất hiện ít ngày sau khi có thương tổn da.

Điều trị hồng ban đa dạng

Hầu hết các trường hợp không cần điều trị, thương tổn da mất đi trong vài tuần mà không có biến chứng.

Điều trị triệu chứng

- Chống ngứa bằng thuốc kháng histamin bôi corticosteroid kem dưỡng ẩm làm dịu da.

- Giảm đau ở miệng bằng các dung dịch hoặc gel bôi gây tê như lidocain.

- Việc sử dụng corticosteroid đường uống vẫn đang gây tranh cãi. Tuy nhiên, đối với các trường hợp nặng có thể sử dụng corticosteroi toàn thân trong giai đoạn sớm của bệnh.

Các thuốc khác: Dapson 100-150mg/ngày, thuốc kháng sốt rét (hydroxychloroquin 200-400 mg/ngày), azathioprin 100-150mg/ngày, thalidomide, ciclosporin, mycophenolate mofetil.

Điều trị căn nguyên

- Ngừng các thuốc nghi ngờ gây bệnh

- Do HSV: dùng acyclovir đường uống

- Do Mycoplasma pneumonia: Dùng kháng sinh nhóm macrolide như erythromycin azithromycin

- Hồng ban đa dạng tái phát có thể được điều trị liên tục acyclovir trong 6 tháng với liều 10mg/kg/ngày. Ngoài ra có thể sử dụng valciclovir (500-1000mg/ngày) và famciclovir (250mg hai lần/ngày) trong trường hợp acyclovir không có tác dụng.