Phẫu thuật cắt trước thấp (LAR) và những điều nên biết

Trong quá trình phẫu thuật LAR, toàn bộ khối ung thư trực tràng mô trực tràng bình thường lân cận và các hạch bạch huyết gần đó được cắt bỏ qua vết rạch ở vùng bụng dưới. Sau khi ung thư được cắt bỏ, hai đầu trực tràng được khâu lại, nhờ vậy bảo tồn được sự lưu thông của phân từ ruột già qua hậu môn.

Nếu ung thư ở vị trí phía dướicủa trực tràng, đầu cắt ruột già có thể được nối trực tiếp vào hậu môn, thủ thuật này có tên gọi cắt trực tràng nối đại tràng với hậu môn. Khi tiến hành nối đại tràng với hậu môn, bác sĩ sẽ phẫu thuật làm hậu môn nhân tạo tạm thời để bảo vệ chỗ nối ruột già với hậu môn. Khi bệnh nhân đã hồi phục sau phẫu thuật, hậu môn nhân tạo được cắt bỏ và phân sẽ được thải qua ruột già như bình thường. Đại tràng được khâu nối với hậu môn.

Trong quá trình phẫu thuật LAR, toàn bộ khối ung thư trực tràng, mô trực tràng bình thường lân cận và các hạch bạch huyết gần đó được cắt bỏ qua vết rạch ở vùng bụng dưới.

Mặc dù đã phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn ung thư trực tràng một số bệnh nhân vẫn có thể tái phát ung thư Điều quan trọng phải biết rằng một số bệnh nhân ung thư trực tràng có một số lượng nhỏ tế bào ung thư lan ra ngoài trực tràng và không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật. Những tế bào ung thư này được gọi là vi di căn và các xét nghiệm hiện có không thể phát hiện được. Sự xuất hiện các vùng ung thư dưới kính hiển vi này gây tái phát ung thư sau điều trị phẫu thuật đơn thuần. Liệu pháp chùm tia xạ ngoài và hóa trị liệu có thể được dùng để loại bỏ hết các vi di căn, cải thiện tỷ lệ chữa khỏi bệnh của liệu pháp phẫu thuật cắt bỏ khối ung thư.

Bệnh nhân trải qua phẫu thuật LAR có thể bị đau bụng dưới sau phẫu thuật. Một số biến chứng ít gặp liên quan đến phẫu thuật bao gồm chảy máu nhiễm trùng và tạm thời khó đi tiểu. Một số nam giới có thể bị rối loạn chức năng tình dục sau phẫu thuật. Số ca tử vong tại bệnh viện sau phẫu thuật LAR chỉ dưới 5% số bệnh nhân. Bệnh nhân nên gặp bác sĩ trước để được tư vấn về các biến chứng có thể xảy ra và số lần họ phải đến bệnh viện khi tiến hành phẫu thuật.