Tìm hiểu về rối loạn cương dương ở người bệnh tiểu đường (P1)

Trong các nguyên nhân thường gặp của tình trạng rối loạn cương dương (RLCD) thì bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) tuýp 2 là một trong những nguyên nhân thực thể hay gặp nhất.

Tại sao bệnh đái tháo đường lại gây RLCD?

Tình trạng cương của dương vật được duy trì bởi việc đổ đầy máu vào các khoảng trống trong thể hang từ các động mạch Những kích thích về thần kinh và giới tính tại chỗ sẽ làm gia tăng tình trạng tiết một chất hóa học là nitric oxide từ dây thần kinh của thể hang và các tế bào nội mạch. Chất này ức chế hệ thần kinh giao cảm và kích thích hệ phó giao cảm để làm gia tăng lượng máu đến thể hang, đồng thời làm cản trở dòng máu trở về bằng đường tĩnh mạch Khi đó sẽ làm tăng thể tích của dương vật tạo nên tình trạng cương và cứng để giao hợp.

Bệnh ĐTĐ tuýp 2 sẽ ảnh hưởng rất nhiều đến tình trạng cương cứng của dương vật BN do nhiều nguyên nhân. Trong đó quan trọng nhất là tình trạng tổn thương của dây thần kinh lưng dương vật, tình trạng rối loạn của hệ thần kinh thực vật, tổn thương của các mạch máu lớn và các mạch máu nhỏ trong cơ thể BN. Đặc biệt là các mạch máu của thể hang. Tình trạng ĐTĐ còn làm giảm đáp ứng của các mạch máu trong thể hang và sự co giãn của các bè cơ trơn của dương vật với nitric oxide. Ngoài ra, các rối loạn về tâm thần kinh thường gặp ở những BN ĐTĐ như: tình trạng kích động, lo lắng quá mức, trầm cảm… cũng ảnh hưởng rất nhiều đến tình trạng cương của dương vật.

Có nhiều người bệnh ĐTĐ bị RLCD không?

Theo những thống kê ở nước ngoài thì tình trạng RLCD chiếm vào khoảng từ 20 - 71% những người đàn ông bị bệnh ĐTĐ. Nguy hại hơn nữa khi các nhà chuyên môn thấy rằng: những người bị ĐTĐ hay bị RLCD gấp 3 lần và tình trạng rối loạn này lại nặng hơn so với những người không bị bệnh ĐTĐ. Tình trạng RLCD ở những BN bị ĐTĐ xảy ra ở tuổi trẻ hơn và ngay trong giai đoạn sớm của bệnh. Có tới 56% BN ĐTĐ bị RLCD ngay trong 5 năm đầu tiên của bệnh và có rất nhiều trường hợp RLCD là triệu chứng đầu tiên của bệnh ĐTĐ. BN khi đi khám bệnh tại một phòng khám nam khoa được đi xét nghiệm về đường máu và đường niệu mới biết mình bị ĐTĐ.

Một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của tình trạng RLCD ở bệnh nhân ĐTĐ là tuổi tác của BN. BN càng lớn tuổi tình trạng bệnh càng nặng nề. Ở những BN ĐTĐ trẻ hơn có thể bị RLCD khi sử dụng một số loại thuốc trị bệnh như: thuốc chống tăng huyết áp thuốc tâm thần, thuốc chống co giật thuốc nội tiết… Ngoài ra, còn có những yếu tố nguy cơ khác thường thấy là: thời gian bị bệnh ĐTĐ càng bị lâu càng dễ bị RLCD, việc kiểm soát đường huyết không tốt do BN không điều trị hoặc điều trị không đúng quy cách, BN hút thuốc lá, nghiện rượu trầm cảm hay bị các bệnh khác đi kèm.