Bị mắc sởi khi đang cho con bú có lây bệnh cho con không?

Câu 1: Em vừa bị sốt và có cả rét nữa vào buổi chiều, em đi khám bác sĩ bảo bị cảm và cho thuốc về uống. Sáng hôm sau dậy, em thấy mặt nổi mẩn đỏ, đến chiều thì mụn mẩn mọc nhiều hơn và lấm tấm xuống cổ, ngực. Em đi khám lại, bác sĩ bảo em bị sởi và cho thuốc uống. Hôm qua em sốt 38 độ nhưng nay không sốt, thấy xuất hiện mấy nốt mọc ở tay. Bác sĩ cho em hỏi có phải em bị sởi không ạ?

Hiện em đang nuôi con nhỏ mới hơn 4 tháng tuổi, vậy em có phải cách ly cháu không? Và có cho cháu tiếp tục bú mẹ được không ạ? Em phải kiêng cho cháu như thế nào? Em còn một cháu lớn gần 5 tuổi nữa. Hai cháu đều mới bị phổi. Em rất mong sớm nhận được lời tư vấn của bác sĩ. Em cám ơn!

BS. Nguyễn Thị Thúy - Chuyên khoa Nội - Bộ Y tế trả lời:

Muốn xác định chắc chắn em bị sởi thì chỉ có xét nghiệm máu mới chẩn đoán chính xác được.

Theo nguyên tắc, tất cả các bệnh truyền nhiễm đều phải cách ly để tránh lây nhiễm cho người lành. Em đã được bác sĩ chẩn đoán là mắc bệnh sởi em phải cách ly không chỉ với con em mà cho cả người nhà em nữa. Thời gian cách ly khoảng 10 ngày kể từ khi phát bệnh và sau 4 ngày kể từ khi phát ban.

Hiện nay em vẫn đang cho con bú, em không nên cho con bú trực tiếp, mà nên vắt sữa vào cốc để cho cháu uống sữa của em. Hiện tại, để tránh lây nhiễm cho người nhà, em nên đeo khẩu trang. Để nhanh hồi phục sức khỏe em nên uống vitamin C để tăng cường sức đề kháng dinh dưỡng đầy đủ và ăn tăng đạm.

Về chăm sóc 2 cháu trong thời gian này, em nên để người nhà (chồng, ông, bà nội, ngoại...) chăm sóc cháu khoảng 4 ngày (vì em đã phát ban). Vệ sinh cho 2 cháu toàn thân răng miệng, mắt, mũi (nhỏ mắt, mũi thường xuyên bằng nước muối sinh lý).

Trẻ 5 tuổi phải được ăn đầy đủ thực phẩm dễ tiêu, giàu dinh dưỡng uống đủ nước, cháu có thể uống thêm vitamin C để tăng sức đề kháng Nếu cần em cho cháu lớn uống thêm vitamin A vì cháu cũng vừa bị phổi, hàm lượng 200.000 đơn vị, 1 liều duy nhất trong 6 tháng.

Cháu bé 4 tháng tuổi vẫn nên được uống sữa của mẹ bằng cách vắt sữa ra cốc, hoặc bình cho cháu uống. Nhớ cung cấp đủ dinh dưỡng cho cháu, nếu mẹ không đủ sữa thì nên bổ sung sữa ngoài.

Nhà của em nên được lau, hoặc sát trùng bằng các chất sát khuẩn như cloramin B 3-5%, quần áo, đồ dùng, chiếu, màn của cháu cũng nên giặt hoặc ngâm bằng chất sát khuẩn cloramin B 2% hoặc bằng xà phòng trong 30-60 phút, để diệt tác nhân gây bệnh.

Cậu 2: Con em 1 ngày sốt cao, 2 ngày sốt nhẹ. Ngày thứ 4 cháu không sốt nhưng lừ đừ ngủ suốt, mắt không đỏ, không đổ ghèn, quấy khóc không chịu chơi, không ỉa chảy, ho nhiều nên bị ói, chảy nước mũi trong, mắt có vẻ như sưng, cổ gáy nổi tảng đỏ to và cả chấm đỏ nhỏ. Em cho bé vào bệnh viện Hoàn Mỹ, bác sĩ kết luận bé bị sởi nhưng từ lúc khám về không thấy nổi, lúc thì nổi rõ, lúc thì lặn không thấy gì rõ ràng. Có thấy vài chấm đỏ ở phía trong khuỷu tay và vai, lưng, bụng, lúc có lúc lặn. Bé không sốt, chịu chơi nhưng hay quấy đòi bồng, vẫn ho nhiều, giảm chảy nước mũi, ăn uống kém. Khám lần đầu bác sĩ nói viêm mũi họng, gần như sốt siêu vi. Khám lần 2 ở Hoàn Mỹ thì nói sởi. Em không biết triệu chứng đó có phải là sởi không?

Trả lời:

Hiện nay giữa sốt phát ban do sởi và do các nguyên nhân khác cũng giống nhau, trẻ sốt ho đôi khi rối loạn tiêu hóa và phát ban, chỉ khác nhau là ban do sởi thường mọc tuần tự từ sau tai, lan dần hai bên má, cổ, ngực, chi trên, sau lưng, chi dưới, đến toàn thân. Ban màu hồng nhạt, nhẵn, khi ấn vào thì biến mất, có xu hướng kết dính lại với nhau, phát ban xen giữa những khoảng da lành. Thể nhẹ thì ban rải rác, thể nặng thì ban dày gần như che kín da, cả gan bàn tay chân, sau khi bay để lại vết thâm trên da.

Theo mô tả của em, thì bé bị sốt phát ban do virút, nguyên nhân của sốt phát ban do vi-rút, trong đó có cả nguyên nhân do sởi. Muốn chẩn đoán chắc chắn chỉ có làm xét nghiệm.

Câu 3: Con trai tôi năm nay 15 tuổi, ngày đầu sốt 38 độ, ngày thứ 2 sốt 39,5 độ, đau họng, nghẹt mũi, ho vài tiếng, người mệt, ăn ít. Lúc nhỏ đã tiêm phòng đầy đủ. Xin hỏi bác sĩ, con tôi có phải mắc bệnh sởi không?

Trả lời:

Cháu đã tiêm phòng đầy đủ thì khả năng cháu bị mắc sởi là rất hiếm. Với biểu hiện của cháu sốt cao đau họng ngạt mũi ho, có khả năng cháu bị viêm đường hô hấp trên như viêm họng viêm amidan viêm mũi họng cấp. Cháu bị sốt cao như vậy, bạn nên đưa cháu đi khám ngay để được xác định bệnh và điều trị sớm cho cháu.