Suy hô hấp ở trẻ em - Nguyên nhân và một số cách điều trị

Suy hô hấp thường gặp ở trẻ em nguy cơ tử vong rất cao nên điều trị bằng y học hiện đại. Nguyên nhân suy hô hấp ở trẻ em thường bắt nguồn từ các bệnh về phổi dẫn tới suy nhiều nhánh phế quản, giản phế quản, phế nang rồi suy hô hấp.

Nguyên nhân suy hô hấp ở trẻ em

Căn bệnh suy hô hấp sơ sinh chiếm tỷ lệ cao ở người da trắng; trẻ nam dễ bị và bị nặng hơn trẻ nữ (vì di truyền: Ở một bà mẹ từng sinh con non tháng bị suy hô hấp, nguy cơ này ở lần sinh sau lên đến 90%. androgen ức chế việc sản xuất surfactant).

Mẹ bị tiểu đường: Mức đường huyết cao của mẹ khiến hàm lượng insulin của thai cao hơn bình thường insulin kìm hãm sự trưởng thành tế bào phế nang sản xuất surfactan, khiến tỷ lệ sinh con suy hô hấp của các bà mẹ tiểu đường cao gấp 6 lần những phụ nữ khác.

Nguyên nhân gây nên bệnh suy hô hấp ở trẻ em là yếu tố di truyền

Yếu tố di truyền: Ở 1 bà mẹ từng sinh con non tháng bị suy hô hấp nguy cơ này ở lần sinh sau lên đến 90%. Căn bệnh suy hô hấp sơ sinh chiếm tỷ lệ cao ở người da trắng, trẻ nam dễ bị nặng hơn trẻ nữ .

Tổn thương chu sinh: Ngạt và xuất huyết trước sinh làm tăng nguy cơ suy hô hấp Tình trạng thiếu ôxy máu và axit máu, tụt huyết áp sẽ ức chế sự tổng hợp surfactant, phá hủy tế bào phế nang chuyên làm nhiệm vụ trao đổi khí và mao mạch phổi, dẫn đến phù phổi suy giảm chức năng surfactant. Ngoài ra, trẻ bị hạ thân nhiệt khi sinh cũng gây thiếu ôxy máu và axit máu, ức chế chức năng surfactant và dẫn đến suy hô hấp ở trẻ em.

Sinh mổ: Quá trình chuyển dạ phóng thích các hoóc môn nhóm catecholamin và steroid kích thích sản xuất và phóng thích surfactant, dẫn đến tăng tái hấp thu dịch phổi qua hệ bạch huyết phổi. Nếu được sinh mổ lúc bà mẹ chưa chuyển dạ trẻ dễ bị thiếu surfactant và có lượng dịch trong phổi cao.

Điều trị

Nguyên tắc chung trong quá trình điều trị suy hô hấp ở trẻ em là dùng surfactant thay thế, đảm bảo tốt thông khí và oxy máu, duy trì khả năng chuyên chở oxy, có thể hỗ trợ cho trẻ thở bằng bình ôxy.

Đa phần trẻ bị suy hô hấp đều bị thiếu hụt oxy

Khi trẻ bị suy hô hấp lượng oxy bị thiếu hụt nghiêm trọng do đó cần kịp thời cung cấp oxy cho trẻ. Khi trẻ có các biểu hiện như tím tái hoặc thở co lõm ngực nặng, thở nhanh trên 70 lần/phút bạn có thể cung cấp Oxygen cannula 30-40 % cho trẻ với liều lượng là 0.5-3 l/ph, hoặc 1-6 l/ph tùy thuộc vào độ tuổi và chỉ định của bác sĩ.

Ngoài ra, cần cung cấp đủ năng lượng, điều trị các nguyên nhân gây ra suy hô hấp ở trẻ em, áp dụng các phương pháp hỗ trợ như bảo vệ thân nhiệt dinh dưỡng hỗ trợ tuần hoàn và điều trị nhiễm trùng cho trẻ.

Suy hô hấp là hội chứng ảnh hưởng trực tiếp tới khả năng hô hấp của trẻ, do đó việc đầu tiên khi điều trị bệnh là thông đường thở cho trẻ, nhất là đối với trẻ suy thở do sặc sữa hoặc sặc đờm dãi.