Chẩn đoán bệnh Rubella như thế nào mới đúng, bạn có biết?

Tất cả các trường hợp nghi ngờ có sự thiếu hụt miễn dịch phải nuôi cấy và làm phản ứng huyết thanh để chẩn đoán. Nếu phản ứng huyết thanh chẩn đoán không thấy rõ IgG đặc hiệu với Rubella, thì nên làm lần 2 sau 4 - 6 tuần khi lui bệnh.

Sự đảo ngược huyết thanh cho thấy có nhiễm trùng cấp. Nếu có nhiễm trùng cấp được xác định ở phụ nữ có thai trên 20 tuần mà chưa có kháng thể nên thận trọng. Trong hoàn cảnh này, với sự cẩn thận cho bệnh nhân nên chỉ định nuôi cấy tìm virus Nhiễm trùng sau khi có thai 20 tuần thì nguy cơ dị dạng thai sẽ giảm nhiều.

Trẻ em

+ Dấu hiệu tiền triệu:

- Hiếm có dấu hiệu tiền triệu.

- ho chảy nước mũi hạch ngoại biên to, ỉa chảy.

+ Ban:

- Xuất hiện đầu tiên là: ban tự nhiên.

- Ban dạng dát sần, đầu tiên ở mặt sau đó lan ra toàn thân trong 24 giờ. Ban tồn tại 2 đến 3 ngày.

+ Giai đoạn nội ban:

- Có sốt nhẹ hoặc không

+ Dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng:

- Hạch to thường gặp ở cạnh tai hay dưới chẩm.

- Hạ bạch cầu nhẹ, thoáng qua.Gặp giảm tiểu cầu 30%số bệnh nhân

+ Biến chứng hay gặp:

- Viêm não.

- Hạ tiểu cầu

Người lớn

+ Dấu hiệu tiền triệu:

- Thường gặp dấu hiệu tiền triệu

- Đau mắt đau họng đau đầu sốt, ho, hạch to đau cơ và nôn.

+ Ban:

- Ban thường xảy ra tự nhiên sau 1 đến 5 ngày có dấu hiệu tiền triệu xuất hiện.

- Ban tương tự như ở trẻ em

+ Giai đoạn nội ban:

- Viêm khớp và đau khớp thường gặp.

+ Dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng:

- Hạch to thường gặp ở cạnh tai hay dưới chẩm.

- Đau đầu đau mắt dai dẳng, ngứa có thể kéo dài khoảng 2 tuần.

- Bạch cầu không tăng, có tương bào xuất hiện.

+ Biến chứng hay gặp:

- Viêm cơ tim

- Ban đa hình thái.

- Hội chứng Rubella bẩm sinh.

* Chẩn đoán hội chứng Rubella bẩm sinh

- Bệnh lý thai nhi đa phủ tạng.

- Có nhiễm trùng Rubella khi có thai trước 20 tuần tuổi thì nguy cơ dị dạng thai lớn.

- Các thiếu hụt bao gồm đục thủy tinh thể điếc, não nhỏ tim bẩm sinh gan lách to

- Các biến chứng muộn bao gồm: chậm phát triển trí tuệ rối loạn hành vi và vận động, bệnh nội tiết

- Trẻ sẽ đào thải vi-rút cho đến 1 tuổi.