Một số cách điều trị thai ngoài tử cung phổ biến hiện nay

Phần lớn thai ngoài tử cung thường xảy ra ở tuần thứ tư đến tuần thứ mười của thai kỳ Nguy hiểm là nếu không được phát hiện kịp thời có thể đe dọa tính mạng sản phụ Bài viết hôm nay sẽ cung cấp đến bạn một số thông tin về cách điều trị thai ngoài tử cung mà bạn nên lưu ý.

Cách điều trị thai ngoài tử cung

1. Nguyên tắc điều trị thai ngoài tử cung

Khối thai nằm ngoài tử cung sẽ khó có thể phát triển thành thai bình thường đủ ngày đủ tháng được vì không được cung cấp dinh dưỡng đầy đủ cho thai phát triển Khối thai sẽ vỡ ra và chảy máu thời điểm sớm hay muộn tùy thuộc vào vị trí của khối thai Vì vậy, nguyên tắc điều trị là phải làm sao lấy đi khối thai, hoặc làm cho khối thai không tiếp tục phát triển sai vị trí và tự tiêu biến đi.

Ngoài ra, còn phải tùy theo tình trạng mất máu của người bệnh để có những xử trí cấp cứu kịp thời và đúng cách.

Có nhiều cách điều trị thai ngoài tử cung hiện nay

2. Các phương pháp điều trị thai ngoài tử cung hiện nay

- Điều trị ngoại khoa: Chính là phẫu thuật, nhằm lấy đi khối thai, có thể gồm mổ bụng hở hay mổ qua nội soi Nếu khi khối thai đã vỡ, hay khi có quá nhiều máu trong ổ bụng, không thể tiến hành mổ nội soi được thì buộc phải mổ hở. Điều trị phẫu thuật là một cách điều trị chủ yếu từ trước tới nay.

- Điều trị nội khoa (dùng thuốc): Dùng một chất gây độc tế bào tiêm vào cơ thể hay vào khối thai, mục đích làm chết các tế bào của khối thai, các chất đó là:

+ Methotrexate, đây là một chất trong điều trị thai ngoài tử cung hiện nay đang dùng. Là một chất cạnh tranh với acid folic (là thành phần quan trọng trong chu trình làm việc và tăng trưởng của tế bào, giúp tế bào sinh sôi và phát triển). Methotrexate cũng là một trong những thuốc được dùng để điều trị ung thư  

Điều trị nội khoa chủ yếu bằng chất Methotrexate

+ Cách dùng thuốc: Tiêm thuốc vào bắp cơ một lần duy nhất, hoặc nhiều lần, hoặc tiêm thẳng vào khối thai. Một số tác dụng phụ như: viêm dạ dày viêm da ảnh hưởng gan Tuy nhiên, trong trường hợp điều trị thai ngoài tử cung do liều dùng thấp, nên hầu như các tác dụng này không đáng ngại (thông thường, với một liều tiêm vào mạch máu sau 24 giờ, 90% thuốc đã được thải qua đường thận). 

- Điều trị bảo tồn hay không bảo tồn: là có giữ lại được vòi trứng hay không. Khi khối thai đã vỡ thì thường phải cắt bỏ vòi trứng Nếu bệnh nhân chỉ còn lại một bên vòi trứng thì vẫn còn khả năng có thai. Tuy nhiên, nếu lần sau vẫn bị thai ngoài tử cung, thì có nhiều khả năng sẽ mất cả vòi trứng còn lại. Do đó, khi khối thai chưa vỡ, người ta thường đặt vấn đề bảo tồn vòi trứng, đặc biệt trên người chưa đủ con.

Phẫu thuật lúc này sẽ là mở vòi trứng, lấy khối thai và cầm máu Cũng có khả năng tái phát thai ngoài tử cung ngay trên chỗ mở vòi trứng, nhưng dù sao, bệnh nhân vẫn giữ được vòi trứng thì khả năng có thai sẽ vẫn tốt hơn là chỉ còn một bên vòi trứng. Có thể thực hiện bảo tồn qua mổ nội soi hay mổ bụng hở.

Nếu khối thai bị vỡ thường phải cắt bỏ vòi trứng

- Điều trị tại chỗ: dùng thuốc hay một số chất đặc biệt tiêm thằng vào khối thai, mục đích làm cho tế bào nhau và thai chết đi, có thể dùng Methotrexate, dung dịch đường ưu trương, Clorua kali Tuy nhiên, đây là cách điều trị không phổ biến, chỉ sử dụng trong một vài trường hợp hạn hữu.

Như vậy, có nhiều cách điều trị thai ngoài tử cung nhưng còn tùy thuộc vào khối thai và tình trạng của sản phụ để có cách điều trị thích hợp.