Bệnh viêm tụy cấp - những triệu chứng thường gặp của bệnh

Viêm tụy cấp là căn bệnh xuất hiện khi tình trạng viêm đột ngột ở tuyến tụy. Biểu hiện viêm tụy nhẹ nhàng hay nặng nề phụ thuộc vào sự đáp ứng viêm hệ thống, rối loạn chức năng đa cơ quan và đe dọa mạng sống. Bài viết dưới đây sẽ giúp chúng ta hiểu rõ hơn về căn bệnh viêm tụy cấp.

Nguyên nhân gây bệnh

- Sỏi mật

- Lạm dụng thức uống có cồn

- giun chui ống mật tụy

- Các thuốc như furosemide và azathioprine

Sỏi mật cũng là 1 phần nguyên nhân gây viêm túi mật

- Sử dụng estrogen

- Hội chứng cường giáp và tăng nồng độ canxi trong máu

- Quai bị

- Hội chứng tăng lipid máu (nhất là tăng triglyceride)

- Tổn thương tụy do phẫu thuật ổ bụng hoặc nội soi

- Tổn thương tụy do vết thương đâm thấu hoặc chấn thương do vật tù (đấm, đá, tai nạn giao thông)

- Ung thư tuyến tụy

- Giảm tưới máu trầm trọng (sốc kéo dài)

- viêm tụy di truyền

- Ghép thận

Triệu chứng viêm tụy cấp

Người bị viêm tụy sẽ bị đau bụng dữ dội

Đau là dấu hiệu đặc trưng dễ nhận thấy nhất của căn bệnh ở tụy này. Hầu hết bệnh nhân viêm tụy cấp đều có đau bụng dữ dội vùng thượng vị, dưới mũi kiếm xương ức Các cơn đau thường lan ra sau. Hiếm gặp hơn, đôi khi đau xuất hiện ở vùng hạ vị. Nếu viêm tụy cấp do sỏi mật hoặc do giun thì đau thường xuất hiện đột ngột và nhanh chóng đạt đến cường độ dữ dội chỉ trong vòng vài phút. Đau có thể tồn tại liên tục trong vòng vài ngày.

Ho, cử động mạnh, thở sâu đều làm tăng đau. Tư thế ngồi xổm hoặc nằm phủ phục có thể giảm đau phần nào. Thể trạng bệnh nhân có thể thay đổi rõ trong viêm tụy cấp

Biến chứng viêm tụy cấp

Tổn thương tụy cấp có thể tạo điều kiện cho các enzyme hoạt hóa và các chất độc như cytokine tràn ra ngoài tụy và đổ vào ổ bụng. Tại đây chúng gây nên những kích thích và gây viêm lớp màng lót của ổ bụng (viêm phúc mạc) hay các cơ quan. Enzyme hoạt hóa và các cytokine cũng có thể được hấp thu từ ổ bụng vào mạch bạch huyết và sau đó vào máu gây nên hạ huyết áp và tổn thương các cơ quan bên ngoài ổ bụng như phổi. 

Viêm tụy có thể gây viêm phúc mạc

Điều trị viêm tụy cấp

- Biện pháp làm giảm tiết dịch tụy, hạn chế tổn thương tiếp diễn: đặt ống thông mũi dạ dày hút liên tục hoặc ngắt quãng, sử dụng các thuốc như ức chế receptor H2 atropine glucagon somatostatin, calcitonin.

- Ngăn ngừa bội nhiễm: dùng một trong các kháng sinh ampicillin cefuroxxime, ceftazidime kết hợp với amikacine và metronidazole

- Truyền huyết tương tươi đông lạnh để ức chế protease

- Nuôi ăn hoàn toàn bằng đường tĩnh mạch: cũng nhằm hạn chế bài tiết dịch tụy.

- Rửa ổ phúc mạc để loại bỏ chất độc.

- Điều trị các biến chứng: chủ yếu là điều trị nâng đỡ.