Phương pháp điều trị viêm túi mật cấp cần lưu ý những gì?

Điều trị viêm tụy cấp

- Viêm tụy cấp thể phù:

+ Nhịn đói: thường là 2 - 3 ngày cho đến khi giảm đau nhiều thì bắt đầu cho ăn dần từng ít một bằng nước đường nhưng cần theo dõi dấu hiệu đau bụng.

Người bị viêm tụy cấp nên nhịn đói cho đến khi giảm đau

+ Truyền dịch: thông thường 2 - 3 lít/ngày bằng ringer lactat hoặc bằng NaCl và glucose đẳng trương.

Trong trường hợp điều trị viêm tụy cấp do giun thì cần cho thuốc liệt giun sớm bằng pyrantel palmoat hoặc albendazol đồng thời sử dụng kháng sinh

- Viêm tụy cấp thể xuất tiết:

Cần tích cực hút dạ dày bù nước và điện giải đầy đủ dùng kháng sinh sớm và phối hợp kháng sinh.

- Viêm tụy cấp thể xuất huyết hoại tử:

Có thể hút rửa phúc mạc để loại bỏ mô hoại tử

Tích cực sử dụng các biện pháp kể trên, đồng thời tích cực chống choáng và bù lượng máu mất. Nếu không đáp ứng cần hút rửa phúc mạc để loại bỏ mô hoại tử Vấn đề phẫu thuật chỉ hạn chế khi các biện pháp trên không hiệu quả.

Thuốc điều trị viêm tụy cấp

Các biện pháp thông thường là: hút dịch vị nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch khi các triệu chứng đau giảm nhiều mới bắt đầu cho ăn dần, bắt đầu là nước đường, rồi hồ đường rồi cháo để giảm sự tiết dịch tụy; bù nước và điện giải để bảo đảm thăng bằng kiềm toan, tùy theo điều kiện và nguyên nhân mà bác sĩ sẽ chỉ định cho dùng các loại thuốc giảm tiết kháng sinh cho phù hợp.

- Các thuốc ức chế choán ít hiệu quả trong việc ức chế tiết dịch tụy mà còn gây trướng bụng và che lấp đau bụng ngoại khoa.

Nên dùng thuốc ức chế nhằm hạn chế trướng bụng

- Các thuốc giảm đau thật sự chỉ dùng khi biện pháp nhịn ăn và hút dịch không làm giảm đau, nhưng không dùng morphin vì có nguy cơ làm co thắt cơ Oddi, có thể dùng dolargan hoặc visceralgin.

- Kháng sinh: trong viêm tụy cấp do rượu chỉ được dùng để chống bội nhiễm nên thường được dùng chậm. Trái lại, trong viêm tụy cấp do giun nhiễm trùng rất sớm. Trong viêm tụy cấp do giun đũa chui vào đường mật tụy nhất là giai đoạn sớm khi giun còn sống và mới chui một phần vào đường mật tụy thì việc sử dụng thuốc liệt giun có tác dụng nhanh tỏ ra rất có hiệu quả; đây được xem là điều trị nguyên nhân giúp làm giảm đau và làm lui bệnh rất nhanh.