U nhú thanh quản là gì? Nguyên nhân và cách điều trị bệnh

U nhú hanh quản là gì?

Bệnh u nhú tái phát ở đường hô hấp thường được gọi là bệnh u nhú thanh quản là một thương tổn lành tính ở thanh quản và khí quản Bệnh u nhú thanh quản có thể gặp ở người lớn và trẻ em với diễn tiến lâm sàng có hơi khác nhau.

U nhú thanh quản hay u nhú ở đường hô hấp

Nguyên nhân gây u nhú thanh quản

Thuyết về kích thích cơ học: Ngày nay người ta coi như một yếu tố thuận lợi chứ không phải nguyên nhân gây bệnh.

Thuyết liên quan nội tiết: ngày nay nhiều tác giả chứng minh bệnh ít ảnh hưởng bởi yếu tố nội tiết

Thuyết về nguồn gốc siêu vi: Được chú ý nhiều nhất Nguyên nhân được cho là do Papilloma virus gây bệnh ở người HPV (Human papilloma virus) typ 6 và 11.

Yếu tố nguy cơ:

- dinh dưỡng kém

- Suy giảm miễn dịch

- Sử dụng thuốc lá

Dinh dưỡng và suy giảm miễn dịch tăng nguy cơ u nhú thanh quản

Điều trị u nhú thanh quản

Vi phẫu thuật thanh quản cắt u nhú

Soi thanh quản treo cắt u nhú là phương pháp điều trị cơ bản nhất để lấy tận gốc u nhú tại chỗ và giải quyết sự nghẹt thở.

Dùng kìm vi phẫu để cắt u nhú dưới gây mê toàn thân. Trong lúc phẫu thuật, tránh tối đa không để máu chảy vào đường thở và không tạo sự xơ dính thanh quản sau mổ.

Dùng laser CO2 cắt u nhú ở thanh khí phế quản sẽ ít gây xuất huyết và phù nề hơn. 

Mới nhất hiện nay là PIPE (Powered Instrumentation Papilloma Excision) là một dụng cụ mang lưỡi dao đặc biệt có thể cắt u nhú một cách an toàn, giữ nguyên cấu trúc thanh quản, không gây chảy máu và phù nề sau khi cắt.

Mở khí quản: Phải được tránh tối đa vì có thể gây u nhú lan đến khí phế quản, dọc theo đường mở khí quản, gây sẹo hẹp thanh quản rút canule khó. Nếu khó thở cấp nên đặt nội khí quản cấp cứu. Chỉ mở khí quản khi thật cần thiết.

Interferon: là loại interferon alpha uống trong 6 tháng, 03 liều tiêm bắp mỗi tuần một liều 150000UI/kg. Tuy nhiên interferon có tác dụng tạm thời, ngưng thuốc thì bệnh tái phát và thuốc gây nhiều tác dụng phụ.

Ngoài ra hiện nay người ta còn dùng: Indol-3-Carbinol, Ribavirin acyclovir Methotrexate, Isotretinoin, Cidfovir. Các loại thuốc này chỉ có tác dụng kéo dài thời gian giữa hai lần tái phát chứ không điều trị dứt hoàn toàn bệnh lý u nhú.

Miễn dịch liệu pháp: miễn dịch tự thân, chích ngừa với vacxin HPV