Huyết cầu tố là gì? Biến chứng và cách điều trị huyết cầu tố

Huyết cầu tố là gì?

Sốt rét đái huyết cầu tố là một thể bệnh sốt rét nguy kịch do tan vỡ hồng cầu cấp diễn gây nên tình trạng thiếu máu cấp suy thận cấp vàng da - niêm mạc và nhiều rối loạn khác. Nếu không được điều trị đúng và kịp thời sẽ dẫn đến tử vong

Nguyên nhân gây huyết cầu tố

- Do chính bệnh sốt rét diễn biến nặng

- Tăng hoạt tính đại thực bào đối với cả ký sinh trùng và hồng cầu.

- Cơ chế dính kết tế bào hồng cầu nhiễm ký sinh trùng vào nội mạc thành mạch.

- Cơ chế tự miễn dịch do hình thành tự kháng nguyên từ hồng cầu biến đổi cấu trúc màng, từ đó xuất hiện tự kháng thể

- Do vai trò của thuốc

+ Nhóm thuốc có gây tai biến ở mọi người: Sulfon, Phenylhydrazin, acetyl phenylhydrazin.

+ Nhóm thuốc gây tai biến ở người có huyết cầu tố không vững bền như sulfamid, 4 amonoquinolein.

+ Nhóm thuốc gây tai biến ở những người thiếu men G.6.P.D như: Quinin đứng hàng đầu tiếp đến primaquin, mepacrin, amidopyrin…

Sốt rét huyết cầu tố do tan vỡ hồng cầu gây ra

Triệu chứng huyết cầu tố

Bệnh nhân sốt rét đái huyết cầu tố dễ bị suy thận cấp thực thể, vì:

- Sốt thành cơn, nôn đau lưng.

- vàng da tan huyết.

- Đái ra huyết cầu tố.

- thiếu máu và thiếu oxy cấp diễn.

- Bệnh nhân tiếp tục có cơn sốt cao kèm theo rét run.

- Vàng da và niêm mạc xuất hiện từ cuối ngày đầu

- Nước tiểu có huyết cầu tố

- thiếu máu thiếu oxy cấp

 Biến chứng của bệnh huyết cầu tố

- suy thận cấp

- Truỵ tim mạch, suy tuần hoàn

- Hội chứng não cấp

- Biến chứng ở gan mật

Điều trị huyết cầu tố

Ngừng loại thuốc sốt rét bệnh nhân đang dùng khi bị đái huyết cầu tố và chuyển sang thuốc khác. Tốt nhất là dùng artesunat hoặc các dẫn xuất của artemisinin. Nếu bệnh nhân chưa dùng thuốc sốt rét đã bị đái huyết cầu tố cũng dùng artemisinin và các dẫn xuất của nó.

Xử ttrí suy thận cấp thực thể

Điều trị nhiễm độc K+ và điều chỉnh nhiễm toan