Nguyên nhân polyp túi mật - những yếu tố nguy cơ gây bệnh

Bệnh polyp túi mật phần lớn là bệnh lành tính Đến nay chúng ta chưa xác định rõ được nguyên nhân polyp túi mật. Tuy nhiên, có khá nhiều yếu tố nguy cơ gây căn bệnh này.

Nguyên nhân polyp túi mật là gì?

Polyp túi mật còn gọi là u nhú niêm mạc túi mật là tổn thương dạng u hoặc giả u phát triển trên bề mặt niêm mạc túi mật polyp túi mật thường lành tính, có khoảng 92% polyp túi mật là lành tính và 8% là ác tính.

Hiện chưa xác định được nguyên nhân polyp túi mật cụ thể

Nguyên nhân polyp túi mật chưa được xác định rõ nhưng có nhiều yếu tố nguy cơ hình thành polyp túi mật: ảnh hưởng bởi chức năng gan mật, nồng độ mỡ máu đường máu...

Khi nào thì cần phẫu thuật cắt polyp túi mật?

Chỉ định phẫu thuật cắt túi mật trong những trường hợp sau:

- Kích thước polyp lớn hơn 10mm.

- Có hình ảnh gợi ý u ác tính.

- Polyp túi mật phát triển nhanh sau thời gian theo dõi từ 3 - 6 tháng.

Như vậy, kích thước túi mật của bạn còn nhỏ 4mm nên chưa cần phẫu thuật hoặc điều trị gì cả, bạn chỉ theo dõi qua siêu âm định kỳ 3 - 6 tháng, có thể chung sống hòa bình với polyp túi mật.

Tùy từng kích thước polyp mà quyết định phẫu thuật hay không?

- Bác sĩ siêu âm xác định kích thước polyp túi mật để định hướng điều trị cho khách hàng.

Khi có chỉ định phẫu thuật thì cắt túi mật bằng phương pháp nội soi để điều trị. Đây là một phẫu thuật ít xâm hại, ít đau, ít biến chứng và sau mổ bạn có thể hồi phục ngay.

Chẩn đoán bệnh polyp túi mật

1. Cơ năng

Lâm sàng thường mơ hồ, ít khi rầm rộ; có biểu hiện lâm sàng khi polyp gây rối loạn bài tiết, bài xuất dịch mật tại lòng túi mật hay có sỏi tủi mật hoặc viêm túi mật kèm theo.

Đau tức nhẹ vùng hạ sườn phải hoặc thượng vị (gần 80%) đau thường xuất hiện sau khi ăn; có thể đầy bụng khó tiêu buồn nôn và nôn.

Polyp túi mật gây đau vùng hạ sườn

2. Toàn thân

Bệnh nhân thường không có sốt và không có dấu hiệu tắc mật.

3. Thực thể: Kín đáo

Thăm khám bụng có thể thấy: đau tức nhẹ khi ấn vùng hạ sườn phải, đa số không phát hiện các dấu hiệu bất thường. Khám các cơ quan khác để phát hiện các bệnh lý kèm theo.

4. Cận lâm sàng

- Siêu âm OB: Rẻ tiền, hữu ích cho tầm soát các bệnh lý túi mật: sỏi túi mật polyp túi mật.

- Chụp đường mật cản quang qua đường uống: hình polyp thể hiện là một hình khuyết cản quang ở túi mật đã ngấm thuốc

- Chụp đường mật ngược dòng qua nội soi: Thường chỉ định khi siêu âm đường mật thất bại.

Bệnh nhân cần được chụp đường mật ngược dòng để phát hiện bệnh

- chụp cắt lớp vi tính: Trong các trường hợp polyp to có nguy có ác tính. Hình ảnh tổn thương polyp trong chụp cắt lớp là khối tăng tỷ trọng lồi ra trong lòng túi mật. Chụp CT có bơm thuốc cản quang giúp chẩn đoán chính xác gần 90%.

- Chụp cộng hưởng từ: Chỉ định khi tổn thương polyp nghi ngờ ác tính. Trên phim MRI, polyp là khối tăng tín hiệu ở thì T2.

- Sinh hóa: Đánh giá chức năng gan thận test virus viêm, miễn dịch u.