Ung thư biểu mô phế quản-phế nang (BAC) - Những nguy cơ từ căn bệnh

Loại ung thư này chiếm khoảng 2-14% trong tất cả các loại ung thư phổi ít phổ biến hơn các loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ khác. Tổ chức Y tế thế giới phân loại BAC là ung thư biểu mô tuyến, một loại ung thư phổi thường gặp hơn ở những người không hút thuốc

Ung thư biểu mô phế quản-phế nang (BAC) là gì?

BAC phát triển ở các tế bào gần phế nang tại các vùng ngoài phổi. Nó lan rộng dọc theo mô phân tách phế nang, hoặc qua đường hô hấp Không giống như các loại ung thư phổi khác thường lan rộng đến màng phổi và một số vùng khác của cơ thể, BAC chủ yếu chỉ lan trong phổi. Nó có thể xuất hiện là một đốm duy nhất ở ngoại vi phổi, hoặc các điểm rải rác trong phổi. Có 2 loại BAC chính gồm:

- BAC không tiết nhầy: Phổ biến hơn và thường gặp ở những người hút thuốc

- BAC tiết nhầy: Pt phổ biến và thường gặp ở những người không hút thuốc. 

Ung thư biểu mô phế quản-phế nang khác với những loại ung thư phổi khác như thế nào?

BAC thường gặp ở những người không hút thuốc phụ nữ và người châu Á (đặc biệt là vùng Đông Á) nhiều hơn những loại ung thư phổi khác. Tỷ lệ người mắc bệnh này đang có chiều hướng tăng, đặc biệt ở phụ nữ trẻ không hút thuốc.

Triệu chứng

Các triệu chứng của BAC tương tự như triệu chứng thường gặp ở các loại ung thư phổi khác, bao gồm: ho dai dẳng ho ra máu và đau ngực Trước khi được chẩn đoán chính xác, người mắc BAC thường dễ bị chẩn đoán nhầm với bệnh viêm phổi hoặc các bệnh phổi khác.

Chẩn đoán

Chẩn đoán BAC cũng tương tự như chẩn đoán các loại ung thư phổi khác, trừ vài trường hợp ngoại lệ. Để chẩn đoán BAC, cần một mẫu mô, và sinh thiết kim hút nhỏ có thể chẩn đoán trong khoảng một nửa thời gian. Không giống như các loại ung thư phổi khác (chụp PET và chụp CT có thể hiệu quả trong việc xác định vị trí ung thư), chụp PET không phải là phương pháp đáng tin cậy đối với BAC. Các giai đoạn của BAC giống với các loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. 

Điều trị

Phẫu thuật là một lựa chọn điều trị BAC, nếu có thể cắt bỏ một khối u đơn lẻ thì cơ hội chữa khỏi bệnh sẽ cao hơn hóa trị liệu truyền thống thường ít nhạy cảm trong điều trị BAC và vẫn còn tranh cãi về việc có áp dụng hóa trị liệu bổ trợ cùng với phẫu thuật hay không.

BAC thường nhạy cảm hơn với các liệu pháp điều trị đích mới - phương pháp điều trị được áp dụng để tấn công trực tiếp khối u và tránh các mô lành. Ghép phổi đang được xem là một liệu pháp điều trị bổ sung. Nếu ung thư không tái phát ở phổi ghép thì có thể kéo dài thời gian sống của người bệnh.

Tiên lượng

Nhìn chung, những người mắc BAC có tỷ lệ sống thêm cao hơn những loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ khác, đặc biệt khi bệnh được phát hiện sớm và mới chỉ xuất hiện một khối u. Theo một nghiên cứu, những người được chẩn đoán mắc BAC và có khối u với đường kính dưới 3cm thì tỷ lệ sống thêm 5 năm sau phẫu thuật là 100%. 

Ở những giai đoạn sau của bệnh, tỷ lệ sống thêm khác nhau, phụ thuộc vào các yếu tố như khối u riêng biệt trong cùng thùy, di căn hạch và vị trí di căn xa của khối u.