Thế nào là phá thai bằng thuốc? Quy trình phá thai bằng thuốc đúng cách

Phá thai là sử dụng một phương pháp để kết thúc thai kỳ. Trong các biện pháp phá thai hiện nay, phá thai bằng thuốc được đánh giá là an toàn cao hơn.

Thế nào là phá thai bằng thuốc?

Phá thai hay gọi theo giới chuyên môn là kết thúc thai kỳ; là hình thức sử dụng một phương pháp nhất định để can thiệp vào bào thai, nhằm kết thúc quá trình mang thai Hiện nay, có 2 phương pháp phá thai được công nhận và sử dụng đó là phá thai thủ thuật (phá thai ngoại khoa), tức là dùng dụng cụ đưa vào tử cung để trực tiếp lấy bào thai ra khỏi cơ thể. Phương pháp này còn được gọi là nạo hút thai. Phương pháp thứ 2 được đánh giá có tính an toàn cao hơn là phá thai bằng thuốc Phương pháp này sẽ sử dụng các loại thuốc phá thai đưa vào cơ thể, để gây ra hiện tượng sảy thai và đẩy bào thai ra ngoài.

Phá thai bằng thuốc được chỉ định thực hiện khi bào thai dưới 49 ngày tuổi. Nếu tuổi thai lớn hơn thì không thể kết thúc thai kỳ bằng cách này được bởi sẽ khó thành công và rất nguy hiểm. Mặc dù được các chuyên gia đánh giá là an toàn hơn so với nạo thai, hút thai nhưng phương pháp này vẫn có độ nguy hiểm nhất định.

Dùng thuốc gì để phá thai?

Ở Việt Nam cũng như nhiều nước trên thế giới, sử dụng kết hợp 2 nhóm thuốc sau cho một lần phá thai bằng thuốc: Mifepristone 200 mg và Misoprostol 400 mg.

Mifepristone thuộc nhóm chất cạnh tranh với sự gắn kết của Progesterone. Khi uống Mifepristone sẽ sinh ra đối kháng với  Progesterone và tách thai ra khỏi niêm mạc tử cung.

Misoprostol thuộc nhóm chất Prostaglandine. Loại thuốc này khi uống sẽ khởi phát sự chuyển dạ tự nhiên, làm mềm cổ tử cung, gây ra cơn gò tử cung và đẩy xuất thai ra ngoài.

Như vậy, một liệu trình phá thai bạn bắt buộc phải uống kết hợp 2 loại  Mifepristone và Misoprostol. 

Những trường hợp không được phá thai bằng thuốc

- Những chị em có độ tuổi trên trên 34 tuổi.

- phụ nữ đang điều trị gluco corticoid

- Người có tử cung dị dạng, người đã thực hiện nạo hút tử cung trong vòng nửa năm trở lại.

- Người mang thai đã quá 49 ngày.

- Chị em mang thai ngoài tử cung đang mang vòng tránh thai

- Người thiếu máu nặng rối loạn đông máu

- Những trường hợp bị bệnh gan và thận, dùng corticoid kéo dài.

- Mắc chứng tăng huyết áp

- Phụ nữ mắc bệnh hẹp van hai lá tắc mạch hoặc có tiền sử tắc mạch.

- Chị em mắc bệnh hen suyễn

- Những phụ nữ có vết sẹo cũ ở tử cung; tử cung dị dạng...

Quy trình phá thai bằng thuốc

Trước khi tiến hành việc phá thai: Bạn bắt buộc phải được kiểm tra tình trạng sức khỏe và thai kỳ tại bệnh viện hoặc cơ sở y tế uy tín. Việc này rất quan trọng, bởi nó sẽ xác định bạn có thuộc đối tượng có thể phá thai bằng thuốc hay không. Nếu tự ý phá thai mà không qua kiểm tra sức khỏe thì nguy cơ thất bại và để lại biến chứng là rất cao, thậm chí nguy hiểm đến sức khỏe

Việc kiểm tra sức khỏe trước khi phá thai thường bao gồm: kiểm tra tình trạng thai tử cung khám khung chậu, hỏi một số vấn đề về sức khoẻ của bạn, giải thích về quá trình phá thai và tư vấn cho bạn về các phương pháp phá thai.

Sau khi kiểm tra hoàn tất, bạn bắt buộc phải ký vào bản cam kết phá thai. Điều này nhằm khẳng định việc phá thai là tự nguyện, và bạn sẽ tự chịu trách nhiệm nếu việc phá thai gây ra biến chứng không phải do chuyên môn của bác sĩ.

Tiến hành phá thai: Khi mọi thủ tục hoàn thành, bạn sẽ được cho uống một viên thuốc Mifepristone để làm thai ngừng phát triển. Sau khi uống Mifepristone một số người sẽ cảm thấy mệt mỏi uể oải, cũng có người vẫn thấy bình thường hoặc ra chút máu ở âm đạo.

Lúc này bạn có thể về nhà và hai ngày sau quay trở lại bệnh viện để dùng tiếp liều Misoprostol. Với Misoprostol ngoài uống bạn có thể đặt âm đạo, đặt dưới lưỡi hay đặt cạnh má bên trong miệng. Sau khi dùng Misoprostol, khoảng 30 phút đến 4 giờ, bạn sẽ đau bụng ra máu nhiều và ra máu cục khi thai được tống ra ngoài. Quá trình này sẽ khiến bạn vô cùng mệt mỏi đau đớn và khó chịu. Bạn cần ở lại bệnh viện ít nhất 4 tiếng kể từ khi dùng Misoprostol, để bác sĩ theo dõi tình trạng và cấp cứu kịp thời nếu có bất thường xảy ra.

Sau khi phá thai: Sau khi hoàn tất quy trình phá thai bằng thuốc bạn có thể về nhà. Lúc này âm đạo xuất hiện dịch huyết như khi có kinh, kèm theo cảm giác đau vùng bụng dưới Hiện tượng này sẽ kéo dài từ 7 – 10 ngày rồi hết hẳn. Kinh nguyện thường có trở lại sau khoảng 1 tháng.

Sau phá thai 2 tuần, bạn bắt buộc phải quay trở lại bệnh viện để kiểm tra xem việc phá thai có thành công không, bào thai có bị sót lại hay không. Nếu phá thai thất bại cần can thiệp ngay bằng thủ thuật để đẩy hết bào thai ra ngoài.

Cách chăm sóc cơ thể sau khi phá thai bằng thuốc

Sau khi phá thai bằng thuốc việc chăm sóc sức khỏe là vô cùng quan trọng. Bởi nếu chủ quan có thể dẫn đến những biến chứng lâu dài mà nguy hiểm nhất là vô sinh vĩnh viễn. Do đó, bạn cần chú ý những điều sau:

- Nghỉ ngơi tại chỗ một vài giờ sau khi phá thai.

- Nếu máu vẫn ra thì nên dùng băng vệ sinh như trong kỳ kinh nguyệt Chú ý thay băng vệ sinh thường xuyên, khoảng 4 giờ một lần. Mỗi lần thay băng, cần lau rửa âm đạo nhẹ nhàng bằng nước sạch.

- Việc rửa âm đạo cần sử dụng nước ấm, có thể dùng dung dịch vệ sinh loại nhẹ có nguồn gốc thảo dược Tuyệt đối không thụt rửa sâu bên trong âm đạo.

- Kiêng quan hệ ít nhất là 2 – 3 tuần sau khi phá thai.

- Cần nghỉ ngơi hợp lý và tránh lao động nặng trong 2 – 4 tuần.

- Nếu có bất thường nào xảy ra cần đến bệnh viện khám ngay lập tức.

- Ăn uống đầy đủ và đảm bảo dinh dưỡng: Bạn nên uống nhiều canh gà, canh xương hầm uống nước gừng với đường đỏ, bổ sung vitamin E, sắt và axit folic cho cơ thể. 

Những biến chứng có thể xảy ra khi phá thai bằng thuốc

- Dùng thuốc phá thai có thể dẫn đến nội mạc tử cung liên tục bị hỏng, gây ra một số chứng bệnh về nhau thai (khi có ý định mang thai sau này) như: nhau tiền đạo, nhau cài răng lược có thể gây chảy máu nhiều trước khi sinh.

- Phá thai bằng thuốc gây nên hiện tượng rối loạn kinh nguyệt gây ức chế chức năng bình thường của buồng trứng ảnh hưởng tới sự tăng trưởng và phát triển của nang, thậm chí ảnh hưởng đến sự rụng trứng bình thường.

- Có thể gây ra tình trạng nhiễm trùng Sau khi sử dụng thuốc phá thai, các mô phôi thai trong cổ tử cung sẽ được bài tiết nhưng không thể sạch sẽ hoàn toàn, nội mạc tử cung hồi phục kém, âm đạo chảy máu trong thời gian dài (thời gian chảy máu liên tục khoảng 2-3 tuần qua, đôi khi kéo dài thậm chí 1 -2 tháng). Trong thời gian này nếu không chú ý vi khuẩn sẽ ngược dòng lên âm đạo, dẫn đến viêm nội mạc tử cung