Bệnh gút và các phương pháp đặc trị bạn không nên bỏ qua

Bệnh gút là 1 dạng viêm khớp biểu hiện bằng những cơn đau sưng khớp. Đặc điểm đau nhức, sưng, đỏ, và nóng khớp cũng như cứng 1 hay nhiều khớp. Không điều trị, các cơn đau cứ tái đi tái lại và có thể gây ra thương tổn khớp, gân, và các mô khác bệnh gút hay gặp ở nam giới trên 40 tuổi, người ăn nhiều thức ăn chứa đạm động vật.

Nguyên tắc điều trị bệnh gút

- Chống viêm khớp trong các đợt cấp.

- Hạ acid uric máu để phòng những đợt viêm khớp cấp tái phát, ngăn ngừa biến chứng.

- Điều trị các bệnh lý kèm theo đặc biệt là nhóm các bệnh lý rối loạn chuyển hóa gây tăng huyết áp đái tháo đường tăng mỡ máu béo phì…

- Nên điều trị viêm khớp cấp trước. Sau khi tình trạng viêm khớp đã hết hoặc giảm, lúc đó mới bắt đầu dùng thuốc hạ aicd uric máu.

- Để điều trị có hiệu quả cần thường xuyên kiểm tra acid uric máu và niệu, kiểm tra chức năng thận.

1. Điều trị cơn gút cấp tính

- thuốc chống viêm không steroid Colchicin corticosteroid: Trong đó thuốc chống viêm không steroid được ưu tiên lựa chọn hàng đầu. Sử dụng thuốc tùy theo bệnh nhân và các bệnh lý kèm theo như bệnh thận hay dạ dày tá tràng. Điều trị theo đúng chỉ định của bác sĩ.

thuốc chống viêm không steroid: Đây là thuốc được lựa chọn hàng đầu để điều trị đợt gút cấp ở hầu hết bệnh nhân. Đối với người cao tuổi và người có bệnh kèm theo cần thận trọng, cân nhắc khi dùng, chỉ nên sử dụng thuốc này trong thời gian ngắn với liều thấp.

Thuốc tránh dùng đối với bệnh nhân bị bệnh thận viêm loét dạ dày tá tràng hay bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông.

+ Colchicin: Là thuốc chống phân bào, được chiết xuất từ rễ cỏ Colchicum autumnal. Đây là thuốc điều trị gút lâu đời nhất. Nhưng thuốc có nhiều tác dụng phụ gây rối loạn dạ dày ruột như tiêu chảy nôn, đau bụng; hiếm gặp hơn là các phản ứng dị ứng da rụng tóc các bệnh cơ. Việc dùng thuốc kéo dài có thể dẫn tới suy tủy xương

+ Corticosteroid: Trong một số trường hợp đặc biệt, với mục đích điều trị cơn gút cấp có thể sử dụng corticoid đường uống ngắn ngày hoặc đường tiêm nội khớp. Nhưng do thuốc có nhiều tác dụng phụ và do tình trạng lạm dụng thuốc ở nước ta nên thuốc này không được khuyến khích sử dụng.

2. Điều trị dự phòng cơn gút cấp tái phát

Để giảm acid uric máu, nên hạn chế sự lắng đọng urat trong mô và tổ chức, từ đó hạn chế được các cơn gút tái phát và ngăn ngừa hình thành gút mạn tính.

- Colchicin để điều trị dự phòng cơn gút cấp tái phát nhưng không dự phòng được lắng đọng urat về sau hay sự phát triển các hạt tophi

- Các thuốc hạ acid uric máu: Có nhiều loại thuốc hạ acid uric máu. Tùy theo cơ chế tác dụng của thuốc tác động vào khâu nào của quá trình chuyển hóa acid uric trong cơ thể mà người ta chia ra 3 nhóm: nhóm ức chế tổng hợp, nhóm tăng thải và nhóm làm tiêu acid uric.

3. Điều trị gút mạn tính

Để điều trị giảm acid uric máu tránh biến chứng suy thận mạn Thường sử dụng nhóm thuốc ức chế tổng hợp acid uric và có thể kết hợp dùng thêm colchicin tùy theo trường hợp. Có thể sử dụng thuốc chống viêm không steroid cho những bệnh nhân viêm khớp còn đang tiến triển.

Nếu có tổn thương thận phải chú ý đến tình trạng nhiễm khuẩn (viêm thận kẽ), tình trạng suy thận tiềm tàng cao huyết áp sỏi thận tiên lượng của bệnh gút tùy thuộc vào mức độ tổn thương thận.

4. Phẫu thuật

Sử dụng biện pháp phẫu thuật cắt bỏ một số u cục quá to cản trở vận động có thể chỉ định u cục ở ngón chân cái không đi giày được, ở khuỷu tay khó mặc áo...