Những dấu hiệu của bệnh viêm cầu thận và một số biện pháp điều trị

Biến chứng do VCT

Suy thận cấp: Xảy ra ở thể bệnh VCT tiến triển nhanh. Biểu hiện bằng việc mất chức năng lọc của các đơn vị thận một cách nhanh chóng, gây tích lũy các chất độc. Việc cần thiết phải làm là lọc máu cấp cứu.

Suy thận mạn: Chức năng thận tổn thương dần dần. Khi mức lọc cầu thận dưới 10%, đòi hỏi phải lọc máu chu kỳ hoặc ghép thận

Tăng huyết áp: Tổn thương cầu thận dẫn đến kích hoạt hệ thống Renin - Angiotensin do tổ chức cận cầu thận tiết ra gây tăng huyết áp

Hội chứng thận hư: Đặc trưng bởi nồng độ protein niệu cao trong nước tiểu dẫn đến giảm protein máu cholesterol máu cao, phù nhiều. Hội chứng thận hư có thể là biến chứng của một số thể suy thận nhẹ nhưng không được điều trị đúng, nhưng cũng có thể là tình trạng bệnh lý đi kèm với VCT trong một số thể bệnh khác.

Các biện pháp xác định chẩn đoán

Các triệu chứng đặc hiệu gợi ý về chẩn đoán bệnh, nhưng để xác định chắc chắn, ta cần một số xét nghiệm: Hồng cầu, trụ hồng cầu trong nước tiểu cho biết tổn thương cầu thận; Bạch cầu niệu cho biết tình trạng nhiễm khuẩn tiết niệu; Protein niệu cho biết tổn thương các đơn vị thận.

Một số chỉ số khác như mức tăng creatinin máu hoặc urê máu cũng rất có giá trị tăng huyết áp khó kiểm soát cũng gợi ý một tổn thương cầu thận.

Nếu nghi ngờ VCT, một số biện pháp khác có thể được chỉ định: Xét nghiệm máu; Chẩn đoán hình ảnh: chụp thận, siêu âm, chụp cắt lớp; Sinh thiết thận: Đây là xét nghiệm rất cần thiết cho việc chẩn đoán nguyên nhân của viêm cầu thận

Cách điều trị hiệu quả

Kết quả điều trị VCT phụ thuộc vào: Hình thái tiến triển của bệnh; Nguyên nhân cơ bản của bệnh; Mức độ nghiêm trọng của tổn thương thận thể hiện qua các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh.

Nhiều trường hợp VCT cấp, nhất là thể VCT sau nhiễm liên cầu tan huyết, thường tự hồi phục và không cần bất cứ một sự chăm sóc y tế nào.

Để kiểm soát tăng huyết áp:  Thuốc lợi tiểu; Thuốc ức chế men chuyển dạng angiotensin; Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II.

 Một số loại thuốc khác để điều trị nguyên nhân của VCT: Nhiễm liên cầu: kháng sinh;  Lupus: corticoides hoặc thuốc giảm miễn dịch; Bệnh thận IgA: việc sử dụng dầu cá đã thành công ở một số bệnh nhân và đang tiếp tục được nghiên cứu; Hội chứng Goodpasture: Corticoides thuốc giảm miễn dịch thường được sử dụng. Lọc huyết tương chỉ định cho các trường hợp hóa trị liệu thất bại. Đây là biện pháp loại bỏ các kháng thể bằng cách lấy huyết tương trong máu bệnh nhân và thay thế bằng dịch hoặc huyết tương khác; Liệu pháp cho VCT có suy thận: đối với VCT cấp có suy thận cấp việc lọc máu tạm thời có thể giúp loại bỏ dịch dư thừa và kiểm soát huyết áp Phương pháp điều trị cho suy thận giai đoạn cuối là lọc máu chu kỳ và ghép thận.

Thay đổi thói quen sống và điều trị tại nhà

Hạn chế muối để giảm thiểu việc giữ nước, phù và tăng huyết áp; Giảm protein và tiêu thụ kali để làm chậm sự tích tụ các chất thải trong máu, giảm gánh nặng cho thận.

Nếu có tiểu đường: Duy trì  trọng lượng cơ thể vừa phải; Kiểm soát lượng đường trong máu.

Việc phải chung sống với bệnh VCT mạn và suy thận mạn là một thử thách lớn đối với bệnh nhân. Vì vậy, bệnh nhân cần phải tham gia các nhóm tương tác để có thể chia sẻ và tìm kiếm các thông tin hữu ích, đồng thời có được sự cảm thông từ cộng đồng, giúp họ có thể hòa nhập với cuộc sống

Mặc dù không có cách nào thực sự hiệu quả để ngăn chặn sự tiến triển của phần lớn các dạng của suy thận song để ngăn ngừa bệnh cũng như hạn chế việc gia tăng các triệu chứng của bệnh, bệnh nhân cần lưu ý một số vấn đề sau: Điều trị kịp thời viêm họng hoặc viêm da; Để ngăn ngừa nhiễm khuẩn như HIV hoặc viêm gan có thể dẫn đến một số dạng VCT, hãy thực hiện tình dục an toàn và hạn chế việc lạm dụng thuốc đường tĩnh mạch; Kiểm soát đường máu để phòng các biến chứng thận do tiểu đường; Kiểm soát tăng huyết áp giảm nguy cơ tổn thương thận do tăng huyết áp.

VCT trong đa số các trường hợp tiến triển một cách âm thầm và thường chỉ được phát hiện khi bệnh ở giai đoạn muộn. Hậu quả vì thế cũng nặng nề và đòi hỏi chi phí rất cao cho việc chữa trị. Hiểu rõ về bệnh cũng như các biện pháp phòng ngừa và phát hiện bệnh sớm là cách tốt nhất để kiểm soát bệnh.