Triệu chứng suy hô hấp cấp và một số cách điều trị

Suy hô hấp cấp có thể do bệnh lý của đường thở như dị vật đường thở viêm thanh khí quản, suyễn, tổn thương phổi như viêm phổi phù phổi ARDS, dập phổi do chấn thương, bệnh lý não như viêm màng não ngộ độc chấn thương sọ não và một số triệu chứng suy hô hấp cấp được biểu hiện như khó thở, rối loạn thần kinh, liệt hô hấp,...

Triệu chứng suy hô hấp cấp

Khó thở

 

Thiếu oxy máu kèm theo tăng hay không tăng PaC02 cũng đều gây khó thở

Nhịp thở

Có thể tăng 25 - 40 lần/phút, thường có co kéo cơ hô hấp như trong viêm phế quản phổi Có thể giảm, dưới 15 lần/phút, không có co kéo do liệt hô hấp nguyên nhân trung ương như trong ngộ độc barbituric. Phải chỉ định thở máy ngay vì nhịp thỏ sẽ chậm dần.

Biên độ hô hấp

Giảm trong viêm phế quản phổi, rắn hổ cắn bại liệt hội chứng Guillain -Barré, chứng porphyri cấp.

Triệu chứng suy hô hấp cấp làm cho biên độ hô hấp tăng trong hội chứng ARDS, tắc mạch phổi

Xanh tím

Ở mọi đầu ngón, khi Hb khử trên 5g/l00ml, Sa02 dưới 85%. Các đầu chi vẫn nóng, khác với sốc.

Không có xanh tím nếu thiếu máu

Không có xanh tím mà đỏ tía, vã mồ hôi nếu tăng PaC02 nhiều như trong đợt cấp của viêm phế quản phổi mạn. Thường có kèm theo ngón tay dùi trống.

Rối loạn tim mạch

Nhịp: thường nhanh, xoang hoặc có loạn nhịp nhanh (flutter rung nhĩ nhanh hoặc cơn nhịp nhanh bộ nối). Rung thất thường là biểu hiện cuối cùng.

Triệu chứng suy hô hấp cấp làm cho huyết áp tăng hoặc hạ: thường tăng trước rồi sau, phải can thiệp ngay (bóp bóng, đặt ống nội khí quản hút đờm thở máy).

Ngừng tim do thiếu oxy nặng hoặc tăng PaC02 quá mức: cần cấp cứu ngay. Có thể phục hồi nhanh nếu can thiệp trước 5 phút.

Rôi loạn thần kinh và ý thức

Não tiêu thụ 1/5 số oxy toàn cơ thể. VI vậy não chịu hậu quả sớm nhất tình trạng thiếu oxy và tăng C02 máu.

Rối loạn thần kinh giãy giụa lăn lộn, mất phản xạ gân xương.

Rốỉ loạn ý thức: ly bì, lò đờ hôn mê

Khám phổi

Trong suy hô hấp nguyên nhân ngộ độc, thần kinh nhiều ran ẩm, đôi khi thấy triệu chứng suy hô hấp cấp là xẹp phổi (phải quan sát kỹ lồng ngực).

Liệt hô hấp

Liệt hô hấp là một trong những triệu chứng của suy hô hấp cấp

Liệt cơ gian sườn là triệu chứng suy hô hấp cấp: lồng ngực xẹp khi thở vào cơ hoành vẫn di động bình thường.

Liệt cơ hoành: vùng thượng vị không phồng lên khi thở vào, cơ ức đòn chũm và cơ thang co kéo.

Liệt màn hầu: mất phản xạ nuốt và ứ đọng đờm dãi, dễ hít phải nước dãi và dịch vị

Liệt hô hấp thường dẫn đến xẹp phổi (cần chỉ định mở khí quản và thở máy).

Tràn khí màng phổi dễ phát hiện khi mới vào nhưng dễ bỏ sót khi bệnh nhân đang thở máy. Hay xảy ra trong quá trình thở máy hoặc sau khi đặt catheter dưới đòn.

Viêm phế quản phổi ở vùng sau phổi hay gặp ở bệnh nhân suy hô hấp nằm lâu, không dẫn lưu tư thế và thay đổi tư thế.

Khám phổi ở bệnh nhân suy hô hấp cấp cần chú ý tôn trọng nguyên tắc thăm khám cả phía trước lẫn phía sau lồng ngực và tạm thời thôi thở máy.

Điều trị suy hô hấp cấp

Dùng máy thở nếu như cơ thể không cung cấp đủ oxy

Điều trị bệnh hô hấp này cần phụ thuộc vào triệu chứng suy hô hấp cấp. Trong mọi trường hợp nếu như bạn không thể cung cấp được lượng oxy ở mức tối thiểu của cơ thể lúc đó bạn sẽ được một máy thở giúp đỡ để cải thiện được tình trạng này.

 

Trên thực tế điều này có nghĩa là bạn bị đặt ống nội khí quản và thở máy trong vài giờ đến nhiều ngày. Trong giai đoạn này máy thở có thể sẽ giúp bạn vượt qua được tình trạng này nhưng sau đó bạn sẽ thấy mệt mỏi trong nhiều ngày.

Suy hô hấp cấp rất cần được quan tâm trong việc điều trị và phòng ngừa để không gây hại nhiều cho sức khỏe Hy vọng những thông tin trên sẽ giúp cho nhiều người kịp thời phòng và chữa bệnh.