Suy hô hấp cấp: Nguyên nhân và một số triệu chứng cơ bản

Theo dõi nhịp thở rất quan trọng vì nhịp thở chậm có thể là sự cải thiện của trao đổi khí oxy máu nhưng cũng có thể là sự suy kiệt cơ hô hấp  Suy hô hấp cấp là tình trạng phổi đột nhiên không bảo đảm được chức năng trao đổi khí gây ra thiếu oxy máu, kèm theo hoặc không kèm theo tăng C02 máu.

Nguyên nhân suy hô hấp cấp

Phù phổi cấp: Tất cả những nguyên nhân gây suy tim trái: tăng huyết áp liên tục hay cơn tăng huyết áp suy mạch vành trong đó nhồi máu cơ tim là nguyên nhân thường gặp nhất, hẹp hở van động mạch chủ, hở van hai lá, bệnh cơ tim

Phù phổi cấp trên tim lành: Đây là nguyên nhân hàng đầu gây nên triệu chứng suy hô hấp cấp trước hết phải kể đến cúm ác tính do nhiều yếu tố: yếu tố virus yếu tố cơ địa vì những thể nặng gặp chủ yếu ở người đã bị bệnh tim trái, hẹp hai lá, nhất là ở người già đàn bà có thai; ở trẻ em bị nhiễm virus nặng dưới dạng viêm tiểu phế quản - phế nang. Ít gặp hơn là do chất độc (héroin, oxyd cácbon, nọc rắn độc), sốc nhiễm trùng thuyên tắc do mỡ chết đuối hội chứng Mendelson (hít phải dịch vị do ợ).

Phù phổi cấp trên tim lành là nguyên nhân gây triệu chứng suy hô hấp

Hen phế quản đe dọa nặng, hen phế quản cấp nặng: Đây là bệnh thường gặp, thường là do điều trị không đúng cách hay không kịp thời có thể do cơ địa bệnh nhân dễ bị hen phế quản nặng.

Tắc nghẽn phế quản cấp: Bệnh nầy ít gặp, ở trẻ em có thể do vật lạ, ở người lớn có thể do u xẹp phổi cấp có thể do đặt nội khí quản. Cũng chính vì vậy đã gây nên trình trạng suy hô hấp cấp.

Tắc nghẽn  thanh - khí quản: Bệnh này do u như u thanh quản bướu giáp chìm, u thực quản vùng cổ, u khí quản; do nhiễm trùng như viêm thanh quản uốn ván; do vật lạ lớn.

Tràn dịch màng phổi: Ít gây bệnh nếu tràn dịch từ từ, chỉ gây bệnh khi tràn dịch cấp, lượng dịch tăng nhanh.

Tràn dịch màng phổi gây nên tình trạng suy hô hấp cấp

Chấn thương lồng ngực: Bệnh này gây gãy xương sườn từ đó gây tổn thương màng phổi và phổi.

Tổn thương cơ hô hấp gây nên suy hô hấp cấp: Nguyên nhân thường gặp là viêm sừng trước tủy sống hội chứng Guillain Barré kèm liệt lên cấp Landry, uốn ván, rắn cắn, ngộ độc thuốc trừ sâu gốc phốtpho hữu cơ bệnh nhược cơ nặng viêm đa cơ

Tổn thương thần kinh trung ương: Nguyên nhân thường là chấn thương sọ não ngộ độc thuốc tai biến mạch máu não; những nguyên nhân gây nên tổn thương trung tâm hô hấp.

Triệu chứng

Triệu chứng lâm sàng

- Nhịp thở tăng nhanh hoặc nhịp thở chậm (so với độ tuổi). Đây là triệu chứng nhận thấy rõ nhất ở bệnh nhân suy hô hấp cấp.

Co kéo cơ hô hấp: tiếng rít khó thở thanh quản ran rít, co thắt phế quản.

Biên độ thở yếu (nhược cơ, mệt cơ), thở mạnh (toan chuyển hóa).

Bệnh có thể gây nên tình trạng khó thở thanh quản, co thắt phế quản

- Cách xuất hiện triệu chưng suy hô hấp cấp:

+ Đột ngột: dị vật, tràn khí màng phổi.

+ Nhanh: Phù phổi cấp hen phế quản viêm phổi do vi-rút.

+ Từ từ: u phổi tràn dịch màng phổi suy tim mất bù...

- Các triệu chứng phát hiện nguyên nhân suy hô hấp cấp: Đau ngực: tràn khí màng phổi nhồi máu phổi viêm màng phổi nhồi máu cơ; Sốt: viêm phổi viêm phế quản

- Dấu hiệu viêm tắc tĩnh mạch chi dưới: nguy cơ gây tắc động mạch phổi

Triệu chứng cận lâm sàng

Khí máu động mạch: rất cần thiết cho chẩn đoán xác định suy hô hấp phân loại suy hô hấp và đánh giá mức độ nặng của suy hô hấp