Viêm họng với triệu chứng nổi mẩn đỏ có phải bị sởi?

Thưa Bác sĩ! Con em nổi mẩn đỏ từ tai xuống đến các chi. Cháu đang bị viêm họng, đã uống thuốc cả tuần nay nhưng chưa khỏi. Hiện tại cháu nhà em được 14 tháng tuổi, đã tiêm 1 mũi phòng sởi nhưng em rất lo lắng. Xin Bác sĩ tư vấn giúp em!

Trả lời:

Tình trạng bệnh sởi bùng phát trong những ngày qua khiến nhiều người hoang mang, lo lắng. Bệnh có biểu hiện đặc trưng là sốt, viêm long đường hô hấp viêm kết mạc và phát ban.

Bệnh có các biểu hiện gồm có:

1. Thể điển hình

- Giai đoạn ủ bệnh: từ khi tiếp xúc với nguồn bệnh đến khi có biểu hiện bệnh kéo dài từ 7-21 ngày.

- Giai đoạn khởi phát : 2-4 ngày. Người bệnh sốt cao viêm long đường hô hấp trên và niêm kết mạc đôi khi có viêm thanh quản cấp, có thể thấy hát Koplik là các hạt nhỏ có kích thước 0,5-1 mm màu trắng/xám có quầng ban đỏ nổi gồ lên trên bề mặt niêm mạc má (phía trong miệng, ngang răng hàm trên).

- Giai đoạn toàn phát: kéo dài 2-5 ngày. Thường sau khi sốt cao 3-4 ngày người bệnh bắt đầu phát ban ban hồng dát sẩn, khi căng da thì ban biến mất, xuất hiện từ sau tai, sau gáy, trán, mặt, cổ dần lan đến thân mình và tứ chi, cả ở lòng ban tay và gan bàn chân. Khi ban mọc hết toàn thân thì thân nhiệt giảm dần.

- Giai đoạn hồi phục: Ban nhạt màu dần rồi sang màu xám, bong vẩy phấn sẫm màu, để lại vết thâm vằn da hổ và biến mất theo thứ tự như khi xuất hiện. Nếu không xuất hiện biến chứng thì bệnh tự khỏi. Có thể có ho kéo dài 1-2 tuần sau khi hết ban.

2. Thể không điển hình

- Biểu hiện lâm sàng có thể sốt nhẹ, thoáng qua, viêm long nhẹ và phát ban ít, toàn trạng tốt. Thể này có thể bị bỏ qua, dẫn đến lây lan bệnh mà không biết.

- Người bệnh cũng có thể sốt cao liên tục, phát ban không điển hình phù nề tứ chi đau mỏi toàn thân, thường có viêm phổi nặng kèm theo.

3. Các xét nghiệm phát hiện virus sởi

- Xét nghiệm huyết thanh học: Lấy máu kể từ ngày thứ 3 sau khi phát ban tìm kháng thể IgM.

- Phản ứng khuếch đại gen ( RT-PCR), phân lập virus từ máu, dịch mũi họng giai đoạn sớm nếu có điều kiện.

Một số bệnh sốt phát ban có thể chẩn đoán nhầm với bệnh sởi như rubella (Phát ban không trình tự, ít khi có viêm long và thường có hạch cổ), nhiễm enterovirus (Phát ban không có trình tự, thường nốt phỏng, hay kèm rối loạn tiêu hóa), phát ban do các vi-rút khác, ban dị ứng kèm theo ngứa, tăng bạch cầu ái toan…

Việc tiêm phòng vắc-xin sởi là biện pháp chủ động để phòng bệnh. Tiêm phòng vắc-xin sởi vào lúc 9 tháng tuổi, chỉ có khoảng 85% trẻ được tiêm vắc-xin có đáp ứng miễn dich. Còn lại khoảng 15% số trẻ không có đáp ứng miễn dịch do các yếu tố còn tồn lưu miễn dịch do mẹ truyền, tình trạng sức khỏe chất lượng bảo quản vacxin…

Qua mô tả của bạn: trẻ có các biểu hiện nổi mẩn đỏ viêm họng và có dùng thuốc Để chẩn đoán cháu có bị sởi không, bạn có thể tham khảo các thông tin đã cung cấp ở trên, nên đưa cháu đến cơ sở y tế để có thể khám, làm xét nghiệm và điều trị kịp thời.