Nguy cơ tàn phế nếu không điều trị viêm khớp đúng cách

Bệnh viêm khớp không chữa khỏi hoàn toàn, nhưng nếu người bệnh đi khám bác sĩ chuyên khoa sớm và được chữa đúng thì khớp sẽ hết viêm, người bệnh sẽ hết đau và tránh được biến dạng khớp - tàn phế về sau.

Bà Nguyễn Thị M, 42 tuổi, ngụ tại An Giang, bỗng đau bụng ói ra máu phải nhập viện. Khai thác bệnh sử được biết, bà M. từng bị sưng khớp, đi khám và được chẩn đoán là viêm khớp dạng thấp Bác sĩ đã cho chỉ định dùng thuốc kháng viêm để điều trị.

Tuy nhiên, loại thuốc này phải dùng liên tục, ngưng thuốc triệu chứng đau nhức lại xuất hiện trở lại. Sau 3 tháng tự chữa bằng loại thuốc “Miên”, bà bị ói ra máu, phải nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM.  BS. Cao Thanh Ngọc, Phòng khám dị ứng Miễn dịch lâm sàng (Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM) cho biết, vì người bệnh có một thời gian dài sử dụng loại thuốc có chứa Corticoid, nên bị lệ thuộc thuốc, gọi là bị hội chứng cushing.

Hiện tại, ngoài việc điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp, bác sĩ còn phải “cai thuốc” cho người bệnh. Hiện tại, người bệnh đã tạm ổn và an tâm điều trị theo đúng phác đồ của bác sĩ. BS. Ngọc cho biết thêm, viêm khớp dạng thấp (VKDT - Rheumatoid Arthritis) là bệnh lý viêm khớp có tính chất tự miễn, đặc trưng bởi tình trạng viêm mạn tính màng hoạt dịch ở nhiều khớp và có hoặc không các tổn thương ngoài khớp. 

VKDT có biểu hiện sưng đau nhiều khớp kèm theo tình trạng cứng khớp buổi sáng kéo dài. Bệnh biểu hiện rõ khi thời tiết thay đổi hoặc khí trời ẩm ướt. VKDT là bệnh lý tự miễn, nghĩa là cơ thể tự tạo ra kháng thể chống lại các tế bào của màng hoạt dịch khớp gây viêm khớp. Nguyên nhân của VKDT vẫn chưa được hiểu biết đầy đủ.

Viêm khớp dạng thấp có thể xảy ra ở tất cả các chủng tộc và tất cả các lứa tuổi. Lứa tuổi thường bị bệnh nhiều nhất là 30-50 tuổi (chiếm 73 - 85%). Nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nam gấp 2 - 6 lần. Nam giới mắc bệnh có xu hướng nặng nề hơn nữ giới.

Các khớp thường bị ảnh hưởng là khớp nhỏ ở cổ tay bàn tay cổ chân, bàn chân. Ngoài ra, tất cả các khớp khác cũng đều có thể bị ảnh hưởng như khớp khuỷu, vai… Nếu không được điều trị, khớp viêm có thể tiến triển đến hẹp khe khớp, dính, biến dạng khớp và gây tàn phế.

Dấu hiệu chủ yếu của viêm khớp sớm trong VKDT là đau và sưng khớp, có thể sưng, nóng, song thường ít tấy đỏ. Bệnh có thể bắt đầu ở một khớp và không đối xứng, chẳng hạn như khớp gối, song đa số các trường hợp trong vòng vài tuần đến vài tháng sẽ phát triển thành viêm nhiều khớp với tính chất đối xứng.

Người bệnh cần đi khám khi có các dấu hiệu như đau nhức khớp hoặc cứng khớp thường xuyên vào buổi sáng. Chẩn đoán sớm và điều trị sớm là rất quan trọng bởi vì tổn thương phá hủy khớp có thể xuất hiện rất sớm trong quá trình của bệnh. Nếu không được điều trị, khớp viêm có thể tiến triển đến biến dạng do tổn thương phá hủy khớp, gân, dây chằng gây bán trật khớp. Khoảng 30% người bệnh có biểu hiện bào mòn xương tại thời điểm chẩn đoán và tỷ lệ này có thể tăng lên 60% trong vòng 2 năm.

Tuy nhiên, VKDT khó chẩn đoán vì không có một xét nghiệm riêng nào dành cho bệnh này. Bệnh dễ chẩn đoán nhầm cũng như dễ bỏ sót chẩn đoán. Chính vì vậy, người bệnh cần đến các bác sĩ chuyên khoa để được thăm khám và chẩn đoán sớm.

Những người bệnh sử dụng thuốc chữa viêm khớp thường có tác dụng phụ gây đau dạ dày những triệu chứng cồn cào nóng bụng có thể là do dạ dày bị viêm khi dùng thuốc Người bệnh cần báo cho bác sĩ điều trị biết điều này. Thông thường bác sĩ sẽ cho thuốc bảo vệ dạ dày phối hợp. Nếu người bệnh không chú ý thì dùng lâu dài có thể gây ra loét dạ dày tá tràng dẫn đến xuất huyết tiêu hóa có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Bên cạnh việc dùng thuốc thì người bệnh cũng cần áp dụng các biện pháp khác như tập thể dục nhẹ nhàng và áp dụng chế độ ăn uống cân bằng.

Theo BS. Cao Thanh Ngọc, khó khăn nhất trong điều trị VKDT là người bệnh thường không tuân thủ điều trị, chỉ đi khám lần đầu rồi tự điều trị, lấy toa thuốc cũ đi mua thuốc uống tiếp, dẫn đến người bệnh uống liều cao liên tục sẽ gây ra những tác dụng phụ.

Bên cạnh đó, vấn nạn trong điều trị VKDT là việc lạm dụng các thuốc giảm đau một cách thái quá hoặc sử dụng các chế phẩm “giả danh” thuốc đông y thuốc gia truyền, thực chất pha Dexametha-sone, làm giảm triệu chứng nhanh chóng nhưng để lại hậu quả về sau cực kì nghiêm trọng như tăng huyết áp đái tháo đường loãng xương béo phì… Điển hình là hội chứng cushing như má đỏ do giãn tĩnh mạch tụ mỡ ở vùng gáy (lưng trâu), da mỏng tăng huyết áp rạn da bụng, tụ mỡ bụng teo cơ ở tay và chân, khó lành vết thương.

Nếu người bệnh VKDT đang dùng các loại thuốc có corticoid (cortison, prednisolon...), cần tránh các thức ăn có nhiều đường như bánh ngọt, chè...  nên bổ sung chất có nhiều canxi (sữa và chế phẩm) và kali (chuối rau cải..).

BS Ngọc khuyến cáo: Về chế độ dinh dưỡng người bệnh nên có chế độ ăn cân đối, không cần kiêng các thực phẩm có chất tanh (cua, tôm...), trừ những người dị ứng với loại thực phẩm này.

   
Làm Mới
Bài viết cùng chuyên mục
Video nổi bật