Nguy cơ bị hạ huyết áp, suy thận ở bà bầu do dùng thuốc không đúng cách

Do cơ thể thai phụ có nhiều đặc điểm sinh lý thay đổi so với lúc bình thường như: trọng lượng cơ thể tăng, tốc độ thanh thải của thận tăng, lưu lượng máu tăng, nên quá trình hấp thu, phân bố, chuyển hóa, thải trừ của thuốc cũng thay đổi, vì vậy nên sử dụng liều vừa đủ đáp ứng điều trị. Sau đây là một số loại thuốc cần lưu ý khi sử dụng:

Thuốc giảm đau hạ sốt: Acetaminophen (paracetamol) là thuốc khá an toàn. A-xít salicylic (aspirin) có thể làm tăng tỉ lệ tử vong sơ sinh tăng xuất huyết giảm cân nặng. Tuy nhiên aspirin liều thấp được coi là an toàn. Thận trọng đối với các thuốc kháng viêm không steroid vì có thể gây tác dụng phụ.

Thuốc kháng sinh: Nhóm penicillin cephalosporin được xem là an toàn. Không dùng các thuốc nhóm phenicol vì gây suy tủy giảm bạch cầu Tránh dùng tetracyclin vì gây vàng răng ở trẻ. Không dùng nhóm aminoglycosid (gentamycin amikacin ) vì gây điếc giảm thính lực Cấm dùng nhóm quinolon do gây tổn thương sụn khớp Một số kháng sinh sau đây cần thận trọng khi sử dụng: rifamycin (không dùng trong 3 tháng đầu thai kỳ). Nitrofuran và a-xít nalidixic (negram) không nên dùng cuối thai kỳ Metronidazol trimethoprim, sulfamid không nên dùng trong giai đoạn đầu và cuối thai kỳ. 

Thuốc điều trị tăng huyết áp: Các thuốc sau đây không được sử dụng do khi vào cơ thể sẽ vượt qua nhau thai gây hại cho thai nhi như hạ huyết áp vô niệu suy thận và nghiêm trọng hơn là gây ra dị dạng, quái thai, thậm chí thai nhi bị tử vong: Nhóm thuốc ức chế men chuyển như: captopril enalapril lisinopril..., nhóm thuốc ức chế calci: nifedipin, amlodipin..., nhóm thuốc chẹn beta: propanolol, atenolol..., nhóm thuốc lợi tiểu: furosemid, hydroclorothiazid..., nhóm thuốc đối kháng thụ thể angiotensin: losartan ibersartan... Cần hết sức chú ý khi sử dụng. Các thuốc phụ nữ mang thai có thể sử dụng được: methyldopa labetalol hydralazin.

Thuốc chống nôn: Nên sử dụng vitamin B6 kết hợp với magie và gừng. Còn nhóm thuốc kháng histamin thì nên thận trọng; Thuốc trị tiêu chảy: các thuốc kaolin pectin không độc hại vì không hấp thu qua màng ruột.

Tránh dùng atropin/diphenoxydat(lomotil); Thuốc trị đau dạ dày: các thuốc trung hòa tan như hydroxyt nhôm, hydroxyt magie và kháng tiết như cimetidin ranitidin không gây dị dạng thai nhi nên dùng được. Tránh dùng nizatidin vì có thể làm hư thai ở súc vật; Các thuốc chống nấm loại imidazol như clotrimazol, miconazol không độc hại; Các thuốc trị hen như steroid dạng hít được xem là an toàn; Thuốc trị cường giáp: cần chuyển sang dùng propylthiouracil; Các thuốc trị động kinh: làm tăng tỉ lệ dị tật bẩm sinh. Các thuốc ngừa thai lỡ dùng trong những tháng đầu thai kỳ không gây dị tật; Các thuốc trị trầm cảm (prozac...) không gây dị dạng; Thuốc bổ sung vitamin và khoáng chất: có thể gây hại cho thai nhi nếu dùng quá liều, như vitamin A dùng quá liều trong thời gian dài sẽ gây khuyết tật cho thai nhi