Rối loạn cương, nguyên nhân và thuốc chữa như thế nào?

Mặc dù có quy chế khá chặt chẽ, việc chữa rối loạn cương dương vẫn còn những điểm bất cập do chưa có đủ các hiểu biết cần thiết.

Rối loạn cương dương viết tắt là ED (Erectile Dysfunction) do:

- Bệnh lý thần kinh: Đột qụy, não suy (Alzheimer), tổn thương tủy, thần kinh, do tiểu đường tổn thương hay phẫu thuật ở vùng chậu (phẫu thuật ung tuyến thư tiền liệt, phẫu thuật ung thư bàng quang).

- Bệnh rối loạn mạch máu: cholesterol cao, xơ vữa động mạch tăng huyết áp, tổn thương mạch máu do tiểu đường.

- Rối loạn nội tiết: Giảm testosteron, tăng prolactin, suy tuyến giáp

- Dùng một số thuốc (các thuốc chữa tăng huyết áp chống loạn nhịp tim chống trầm cảm chống động kinh, an thần gây ngủ, kháng histamin) hay do dùng một số chất (thuốc lá, rượu).

- Các yếu tố tâm lý: Do không yêu không hòa thuận, chán ghét sự giao tiếp xác thịt (quá khứ chịu những cú sốc tinh thần như bị cưỡng dâm), do stress hay do ức chế bởi nhiều công việc khác (khó khăn trong đời sống).

- Bệnh toàn thân hay tuổi già (suy thận mạn tiểu đường bệnh tim cao tuổi).

Thuốc chữa rối loạn cương: Hiệu quả và tai biến

Thuốc chữa ED gồm nhiều nhóm, mỗi nhóm có một cơ chế và đáp ứng riêng.

- Nhóm ức chế enzym PDE-5 (phosphadiesterasae-5): Gồm các biệt dược viagra levitra, cialis. Chúng ức chế enzym PDE-5 nên tăng lượng oxid nitric, gây giãn mạch, máu dồn đến vùng cơ quan sinh dục, gây cương cứng dương vật Việc cương cứng dương vật phải qua nhiều khâu trung gian phức tạp mà khâu tăng oxid nitric là mắt xích cuối cùng. Do chỉ có một cơ chế duy nhất ấy, nên nhóm thuốc này cũng không thể đáp ứng cho mọi trường hợp rối loạn cương do các nguyên nhân rất đa dạng. Chẳng hạn với số đông người bệnh thì đáp ứng được khoảng 70% nhưng với người bệnh có tiền sử phẫu thuật hay bị bệnh tiểu đường thì chỉ đáp ứng 40-50%, thậm chí có trường hợp hoàn toàn thất bại.

Thuốc chữa ED nhóm ức chế emzym PDE-5 gây ra một số tai biến. Bản thân thuốc làm giãn mạch nên ngay với người bình thường sau khi dùng cũng có thể làm hạ huyết áp dẫn tới nhịp tim nhanh rung nhĩ Khi bị các bệnh (tim mạch, tăng huyết áp tăng cholesterol tiểu đường...) mà dùng thuốc nhóm này, nhất là khi đang dùng thuốc chữa các bệnh trên, tai biến càng dễ xảy ra hơn. Chẳng hạn thuốc chống đau thắt ngực (nitroglycerin), thuốc chữa phì đại tuyến tiền liệt (cardura, formax), thuốc chữa tăng huyết áp chẹn beta (propanolol) khi dùng đồng thời sẽ làm tăng hiệu lực của thuốc chữa ED làm giãn mạch mạnh, tụt huyết áp thậm chí gây tử vong Trung tâm giám sát Upsalla (Thụy Điển) thống kê tại cộng đồng châu Âu có 616 trường hợp tử vong tim mạch có liên quan đến dùng thuốc viagra Mới đây, còn phát hiện thấy viagra còn có thể làm tắc nghẽn dòng máu đến nuôi thần kinh thị giác gây rối loạn thị giác ở nhiều mức độ khác nhau, đôi khi dẫn đến mù lòa đột ngột. Các biệt dược cùng nhóm như levitra, cialis cũng có tai biến tương tự.

Thuốc chữa ED không phải là thuốc làm tăng ham muốn tình dục Không thể dùng chúng để tạo hứng thú trong sinh hoạt đôi lứa hay chơi bời.

Một vài sai sót trong dùng thuốc cần khắc phục

ED do nhiều nguyên nhân, thuốc chữa ED có nhiều nhóm cơ chế khác nhau, ngay từng biệt dược cùng nhóm cũng có sự dị biệt. Chẩn đoán đúng nguyên nhân, chỉ định đúng thuốc mới có thể thành công. Tai biến do thuốc gây ra gắn liền với các bệnh tật (có khi là những bệnh tật đưa đến rối loạn cương). Vì vậy việc dùng thuốc cần phải có sự khám xét chỉ định của thầy thuốc chuyên khoa. Trong khi đó, một số người cứ tự ý mua thuốc dùng, sẽ khó đạt kết quả, có khi còn bị tai biến.

Thuốc chữa ED chỉ có kết quả nhất định. Không nên quá kỳ vọng vào thuốc. Nếu quá kỳ vọng sẽ dẫn đến lạm dụng hoặc gặp thất bại dễ sinh chán nản

Thuốc chữa ED không phải là cách duy nhất. Có những liệu pháp khác đóng một vai trò quan trọng: tâm lý tình dục bồi bổ sức khỏe chung, chữa một số bệnh có liên quan đến ED. Đôi khi cần chọn các liệu pháp này là chính hoặc phối hợp với liệu pháp dùng thuốc.

Thuốc chữa ED cần phải dùng theo đơn. Quy định này không hạn chế việc dùng thuốc mà làm cho người bệnh dùng đúng thuốc, có hiệu quả, tránh tai biến. Cần tuân thủ quy định có lợi này.