Tác dụng phụ của thuốc giảm đau là nguyên nhân viêm gan mạn tính

Gan bị hoại tử trong thời gian dài được gọi là viêm gan mạn tính Căn bệnh gan này có nhiều nguyên nhân khác nhau, được xếp vào 3 nhóm chính sau đây.

1. Viêm gan mạn tính do virus

Các virus viêm gan B (HBV), viêm gan C (HCV)... là những virus dễ tiến triển đến viêm gan mạn (không loại trừ còn có virus khác nữa).

 

 

 

2. Viêm gan mạn tính tự miễn

Viêm gan mạn tính tự miễn được định nghĩa là bệnh viêm gan mạn tính chưa rõ nguyên nhân với sự sai lạc trong phản ứng miễn dịch và có yếu tố di truyền. Với nguyên nhân viêm gan mạn tính này, người bệnh thường được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch, nếu không được điều trị sẽ tiến triển liên tục tới xơ gan và suy gan tỷ lệ tử vong cao.

3. Viêm gan mạn tính do thuốc

- Các thuốc giảm đau hạ sốt chống viêm non-steroid, ví dụ: acetaminophen Diclofenac ibuprofen, naproxen, nimesulide, piroxicam, sulindac. Những thuốc này tuy có cấu tạo hoá học khác nhau nhưng đều chung một tác dụng là hạ sốt, chống viêm và giảm đau Tuy nhiên, ngoài tác dụng chính thì tác dụng phụ của nó cũng vô cùng đáng ngại.

 

Những loại thuốc này có thể gây ra viêm gan vàng da đặc biệt là ở trẻ sơ sinh Nhất là khi chúng ta sử dụng thuốc loại acetaminophen với tên thuốc thông thường là Paracetamol Tỷ lệ gây bệnh về gan dao động từ 30-40%, một tỷ lệ không hề nhỏ trong sự cố viêm gan do thuốc.

- Thuốc kháng giáp trạng

Một số thuốc dùng để điều trị bệnh basedow (Thiouracil) có thể gây viêm gan Ngay trong tuần đầu tiên sử dụng men gan đã bắt đầu tăng cao.

Mặt khác, thuốc lại phải sử dụng kéo dài mới đủ liệu trình điều trị nên nguy cơ gây viêm gan của nó là rất lớn. Do đó, trong chiến lược sử dụng thuốc cũng như việc tuân thủ điều trị, cả thầy thuốc và bệnh nhân phải dè chừng nhóm thuốc này. Tỷ lệ gây viêm gan của nó khoảng 10%.

 

 

 - Thuốc trị lao

Các thuốc điều trị lao như isoniazid, pyrazinamide, rifampicin cũng là nguyên nhân viêm gan mạn tính nặng nề nhất, đặc biệt là isoniazid. Tác hại trên gan của thuốc này nguy hiểm chẳng kém gì thuốc kháng giáp trạng tổng hợp. Ngay trong thời gian đầu dùng thuốc thuốc đã làm men gan tăng cao (như viêm gan thực thụ). Mặc dù chưa gây ra vàng da ngay nhưng nó có thể hủy hoại toàn bộ gan của người bệnh.

- Thuốc trị động kinh

Cho đến nay có khoảng 20 thuốc chống động kinh và là những hợp chất hoá học có thể gây viêm gan. Mức độ hủy hoại gan tùy thuộc vào nồng độ sử dụng và phụ thuộc vào tình trạng gan của bệnh nhân. Tỷ lệ gây ra bệnh gan do thuốc động kinh khoảng 7%.

 

 

 

- Thuốc chống ung thư

Có quá nhiều thuốc chống ung thư mà chúng vẫn hay được gọi là hóa chất chống ung thư

Gan có thể sẽ bị viêm ngay sau ngày truyền đầu tiên và chỉ hai đến ba hôm sau là có biểu hiện rõ ràng. Điển hình là các thuốc cyclophosphamide, cisplatin, doxorubicin.