Pycaptin và một số thông tin cơ bản về thuốc bạn nên chú ý

Pycaptin và một số thông tin cơ bản

1. Thành Phần

Captopril: 25mg

Quy Cách: Hộp 100 viên nén.

Một số thông tin về Pycaptin

2. Chỉ định

Tăng huyết áp suy tim sau nhồi máu cơ tim (ở người bệnh đã có huyết động ổn định).

3. Liều dùng và cách sử dụng

Uống Captopril 1 giờ trước bữa ăn.

- Tăng huyết áp: Liều thường dùng là 25 mg/lần, 2 – 3 lần/ngày. Liều ban đầu có thể thấp hơn (6 25 mg, 2 lần/ngày đến 12 5 mg, 3 lần/ngày) cũng có thể có hiệu quả, đặc biệt ở người đang dùng thuốc lợi tiểu. Nếu huyết áp không kiểm soát được sau 1 – 2 tuần, có thể tăng liều tới 50 mg, ngày uống 2 hoặc 3 lần.

- Cơn tăng huyết áp: 12 5 – 25 mg uống lặp lại 1 hoặc 2 lần nếu cần, cách nhau khoảng 30 – 60 phút hoặc lâu hơn, nhưng captopril phải được dùng một cách thận trọng.

- Suy thận:

+ Hệ số thanh thải creatinin < 50 ml/phút/m2: liều ban đầu: 12 5mg x 3 lần/ngày. Sau 2 tuần nếu không hiệu quả tăng liều 25mg x 3 lần/ngày.

+ Hệ số thanh thải creatinin < 20 ml/phút/m2: liều ban đầu: 6,25mg x 3 lần/ngày. Sau 2 tuần có thể tăng liều 12 5mg x 3 lần/ ngày.

- Suy tim:

Captopril nên dùng phối hợp với thuốc lợi tiểu Liều thường dùng là 6,25 – 50 mg/lần, 2 lần/ngày; khi cần, có thể tăng liều lên 50 mg/lần, 2 lần/ngày. Người bệnh giảm thể tích tuần hoàn hoặc nồng độ natri máu dưới 130 mmol/lít, cần dùng liều ban đầu thấp hơn.

Dùng phối hợp với thuốc lợi tiểu làm tăng nguy cơ hạ huyết áp đặc biệt khi suy tim hạ natri máu và ở người cao tuổi. Bởi vậy nên ngừng thuốc lợi tiểu 3 ngày trước khi dùng các chất ức chế ACE (men chuyển angiotensin). Thuốc lợi tiểu được dùng lại sau khi đã dùng các chất ức chế ACE (men chuyển angiotensin).

- Rối loạn chức năng thất trái sau nhồi máu cơ tim:

Có thể bắt đầu dùng Captopril sớm 3 ngày sau nhồi máu cơ tim kèm rối loạn chức năng thất trái. Sau khi dùng liều ban đầu 6 25 mg, có thể tiếp tục điều trị với liều 12 5 mg/lần x 3 lần, sau đó tăng lên 25 mg/lần x 3 lần/ngày trong vài ngày tiếp theo và nâng lên liều 50 mg/lần x 3 lần/ngày trong những tuần tiếp theo nếu người bệnh dung nạp được thuốc
Captopril có thể kết hợp với những liệu pháp sau nhồi máu cơ tim như thuốc tan huyết khối aspirin thuốc chẹn beta

- Bệnh thận do đái tháo đường: dùng lâu dài 25mg x 3 lần / ngày, nếu chưa đạt tác dụng mong muốn, có thể cho thêm các thuốc chống tăng huyết áp (thí dụ thuốc lợi tiểu…).

- Trẻ em: liều ban đầu: 300 microgam (0,3 mg)/kg thể trọng/lần, 3 lần/ngày, liều có thể tăng thêm 0,3 mg/kg, cứ 8 - 24 giờ tăng một lần, đến liều thấp nhất có tác dụng.

Liều dùng và cách sử dụng

4. Chống chỉ định

- Bệnh nhân mẫn cảm với thành phần của thuốc.

- Tiền sử phù mạch

- Sau nhồi máu cơ tim (nếu huyết động không ổn định).

- hẹp động mạch thận 2 bên hoặc hẹp động mạch thận ở thận độc nhất.

- Hẹp động mạch chủ hoặc hẹp van 2 lá.

5. Tác dụng ngoại ý

- Hầu hết tác dụng phụ là chóng mặt và ngoại ban (khoảng 2%). Các phản ứng này thường phụ thuộc vào liều dùng và liên quan đến những yếu tố biến chứng như suy thận bệnh mô liên kết ở mạch máu

- Ngoài ra còn gặp hạ huyết áp nặng, thay đổi vị giác viêm miệng viêm dạ dày đau bụng đau thượng vị mày đay đau cơ sốt, tăng bạch cầu ưa aerosin, bệnh hạch lympho, sút cân.

Hạn dùng: 36 tháng.