Dinh dưỡng trong ung thư ruột và ung thư đại trực tràng, các bạn hãy tham khảo thêm

Mục tiêu

Giảm lượng xơ, đặc biệt khi có tắc, đến khi chất xơ được dung nạp tốt hơn. Bánh mỳ xơ toàn phần, hoặc gạo xay xát không kỹ có hiệu quả trong giảm acid mật trong phân. Phòng giảm cân điều trị thiếu máu và mất nước

Giảm tác dụng phụ của các liệu pháp điều trị, nối là phổ biến (xem phần hội chứng ruột ngắn). Hóa tị hoặc xạ trị thường dùng trong một số trường hớp

Cung cấp các chất dinh dưỡng ở dạng dung nạp - đường miệng, qua sonde hoặc nuôi ăn đường tĩnh mạch

Cung cấp đủ canxi vitamin D, các sản phẩm sữa nồng độ thấp được thấy là liên quan với ung thư đại tràng canxi có thể làm mất ảnh hưởng tạo khối u của chế độ ăn giàu chất béo do gắn với các acid béo ở thành ruột

Phòng và cải thiện tình trạng ỉa chảy đói (starvation diarrhea)

Khuyến nghị về dinh dưỡng và chế độ ăn

Nuôi ăn qua sonde hoặc nuôi ăn tĩnh mạch cần thiết trong giai đoạn kéo dài. Cho thêm glutamine ở các dạng khác nhau

Quản lý lượng dịch đường tĩnh mạch đủ điện giải vitamin C và K selen (nếu dùng thời gian dài) vitamin D canxi sắt, và mỡ khẩu phần cần được giám sát đảm bảo đủ. Kẽm có thể thấp

Khi nối ileal – thíeu vitamin B12 có thể xuất hiện, acid mật có thể mất khi ỉa chảy, hyperxxaluria và sỏi oxalate ở thận có thể là vấn đề. Khi nối ruột lớn, có thể gây ra kém hấp thu, suy dinh dưỡng acid chuyển hóa và tăng tiết dạ dày

Mở thông hồi tràng và đại tràng – cân bằng nước natri có thể là vấn đề. Chế độ ăn ostomy có thể cần thiết (xem phần nuôi ăn hồi tràng, đại tràng). Tăng năng lượng, đảm bảo đủ protein

Khi cần thiết, giảm lượng chất xơ cuối cùng tăng (khi dung nạp được) lượng gạo xay xát không kỹ, lượng xở trong rau (không tan). Tưng khẩu phần canxi có thể tốt. Bổ sung dầu cá liều thấp có tác dụng để bình thường hóa tăng sản tế bào Chiều cao

Cân nặng

Cân nặng lý tưởng/HBW

H&H (giảm)

Sắt huyết thanh

Transferrin

Na+

K+ (thường giảm)

Soi hậu môn

Soi đại tràng

Melena (xét nghiệm phân)

Khám hậu môn digital

Tế bào học đại trạng

TC, TG

TLC (biến đổi)

WBC, ESR (tăng)

Albumin, prealbumin

RBP

Mg++

Cab++

Kẽm huyết thanh

Thuốc thông thường và tác dụng phụ

Điều trị liệu pháp steroid được kiểm soát. Tình trạng trữ natri, tăng đường máu, nitrogen, mất canxi có thể xảy ra. Hóa trị có thể dụng, khi đó giám sát tác dụng phụ

Fluorouracil cộng với levamisole, methotrexae, mitomycin, lomustine, vincristine, và các chất tương tự khác là phổ biến. Ỉa chảy buồn nôn nôn, số đếm bạch cầu và đau miệng thường xuất hiện

Liều aspirin thấp giúp phòng ung thư đại tràng do giảm sản xuất prostaglandin Người ta cũng khuyên dùng thêm vitamin C. Giáo dục bệnh nhân

Thảo luận với bệnh nhân từng chế độ ăn phù hợp đối với từng vấn đề cụ thể của bệnh nhân, khác nhau do phương pháp điều trị. Khuyến khích gia đình tham gia vào mọi mức độ chăm sóc

Thảo luận cách phòng khối hoặc khối polyp phát triển. Tăng khẩu phần vitamin D và canxi trong các sản phẩm sữa, vitamin C, beta-carotene trong quả và rau, dùng gạo không xay xát kỹ nếu bệnh nhân dung nạp được

Khuyến khích hoạt động thể lực nếu thực hiện được. Các thành viên gia đình (kể cả con cháu) trên 40 tuổi nên được khám xét hàng năm, khi trên 50 tuổi xét nghiệm phân tìm máu, sau 50 tuổi cần soi đại tràng cứ 3-5 năm/lần.