Điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh như thế nào cho hiệu quả?

Loãng xương ở tuổi mãn kinh là tình trạng thường gặp ở hầu hết phụ nữ Việc phát hiện sớm và điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh kịp thời phối hợp với một chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt và làm việc đúng mức là rất cần thiết nhằm tránh những hậu quả bất lợi của loãng xương, nâng cao chất lượng cuộc sống, kéo dài sự trẻ trung và tuổi thọ cho mỗi người.

Điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh

Bước sang tuổi 50, đa số phụ nữ cảm nhận có nhiều bất ổn trong cơ thể như: cơn bốc hỏa đau nhức xương khớp rối loạn giấc ngủ kém tập trung trong công việc... Có một thay đổi quan trọng, ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống nhưng diễn tiến âm thầm, thường bị bỏ sót đến khi xảy ra biến chứng mới được phát hiện đó là loãng xương.

Loãng xương là bệnh có đặc điểm tổn thương cấu trúc vi thể của xương, giảm khối lượng xương làm xương yếu và dễ dẫn đến gãy xương Loãng xương sau mãn kinh ở nữ giới là tiến trình tự nhiên theo tuổi tác ở đời sống con người nhưng diễn tiến nhanh do thiếu hụt nội tiết tố sinh dục nữ (estrogen) ở tuổi mãn kinh.

Điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh cần chú ý đến cấu trúc xương

Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời phối hợp với một chế độ dinh dưỡng sinh hoạt và làm việc đúng mức là rất cần thiết nhằm tránh những hậu quả bất lợi của loãng xương nâng cao chất lượng cuộc sống kéo dài sự trẻ trung và tuổi thọ cho mỗi người.

Sinh hoạt năng động, siêng tập thể dục, phơi nắng... Trong khi làm việc nên tránh những việc ngồi hoặc đứng quá lâu hoặc những tư thế làm việc bất lợi cho bộ xương như ngồi xổm, đứng khom lưng... Thường xuyên thay đổi tư thế khi làm việc. Tránh những công việc khuân vác nặng nhọc.

Điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh cần có sự hướng dẫn, theo dõi chặt chẽ của bác sĩ khi sử dụng thuốc Có thể dùng riêng lẻ hoặc phối hợp các nhóm để ức chế sự tiêu xương và tăng khối lượng xương. Bổ sung calcium và vitamin D.

Liệu pháp thay thế hormon có thể áp dụng cho phụ nữ mãn kinh có tác dụng tăng mật độ xương đáng kể (tăng 3.5-5% ở xương sống sau 3 năm điều trị). Tuy nhiên, cần lưu ý đặc biệt đến tác dụng phụ của thuốc (bệnh tim mạch nguy cơ ung thư vú...) và nhất thiết phải có chỉ định và hướng dẫn cụ thể của bác sĩ.

Nhóm SERM (tác dụng tương tự estrogen trên xương nhưng không có tác dụng trên hệ sinh sản) làm tăng mật độ xương, giảm tỉ lệ gãy xương Đặc biệt, SERM có tác dụng tốt trên tim mạch (giảm LDL-cholesteron) không có nguy cơ gây ung thư vú

Các biện pháp phòng ngừa loãng xương

Khối lượng xương chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố, có những yếu tố không thể thay đổi được như phái tính, chủng tộc, di truyền, tuổi. Ngược lại, những yếu tố có thể thay đổi được là rất quan trọng vì có thể giúp chúng ta phòng được bệnh:

- Chế độ dinh dưỡng ảnh hưởng nhiều đến khối lượng xương cũng như điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh, đặc biệt là protein và calcium.

- Hoạt động thể lực nhiều làm khối lượng xương tăng và ngược lại.

Vận động giúp hạn chế bệnh về xương khớp, trong đó có loãng xương

- các bệnh về nội tiết (bệnh lý tuyến giáp tuyến cận giáp thượng thận ) bệnh đường tiêu hóa (loét dạ dày tá tràng, bệnh gan hội chứng kém hấp thu ). Kiểm soát tốt các bệnh này sẽ làm chậm tốc độ loãng xương

- Thói quen sinh hoạt ít ra nắng, nghiện rượu cafe thuốc lá làm tăng mất xương hơn.



- Sử dụng dài ngày một số thuốc chứa corticoid làm tăng mất xương.

- Để phòng ngừa loãng xương chúng ta cần tác động vào những yếu tố thay đổi được theo chiều hướng tăng tạo xương

- Tăng tạo đỉnh khối xương ở tuổi dậy thì: điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh với dinh dưỡng đủ calcium và protein năng vận động thể lực tắm nắng duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng...

- Chậm mất xương ở tuổi trung niên: siêng tập thể dục dinh dưỡng đủ, tránh thói quen có hại (nghiện rượu, thuốc lá, cafe...), điều trị kịp thời các bệnh gây loãng xương