Thiếu máu cục bộ cơ tim - triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Bệnh xảy ra khi máu chảy vào cơ tim giảm, là sự tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn động mạch vành. Việc giảm lưu lượng máu - giảm cung cấp oxy cho cơ tim.

Căn bệnh này còn gọi là bệnh tim thiếu máu cục bộ có thể tổn thương cơ tim làm giảm khả năng bơm hiệu quả. Bất ngờ tắc nghẽn động mạch vành nặng có thể dẫn đến một cơn đau tim (nhồi máu cơ tim). Bệnh này cũng có thể gây nhịp tim bất thường nghiêm trọng.

Triệu chứng của bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim

Một số người mắc bệnh này đã không gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng. Khi cơ tim thiếu máu cục bộ cơ tim gây ra dấu hiệu và triệu chứng, có thể bao gồm:

Thiếu máu cục bộ cơ tim xảy ra khi máu chảy vào cơ tim

- Đau thắt ngực, thường ở phía bên trái cửa ngực

- Đau cổ hoặc đau hàm

- Đau vai hoặc cánh tay

- Da ẩm

- Khó thở

- Buồn nôn và ói mửa

Nếu có đau thắt ngực đặc biệt là nếu nó đi kèm với một hoặc nhiều các dấu hiệu và triệu chứng bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim được liệt kê ở trên, tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi số số khẩn cấp địa phương. Nếu không có quyền truy cập vào dịch vụ cấp cứu y tế, có một người lái xe đưa đến bệnh viện gần nhất. Tự mình lái xe chỉ như là một phương sách cuối cùng, nếu hoàn toàn không có lựa chọn khác. Lái xe cho mình đặt vào nguy cơ nếu tình trạng đột nhiên xấu đi.

Người bệnh thường bị mệt mỏi, đau cơ

Nguyên nhân gây bệnh

Thiếu máu xảy ra khi dòng máu qua một hoặc nhiều các mạch máu dẫn đến tim (động mạch vành) giảm. Điều giảm lưu lượng máu dẫn đến làm giảm lượng oxy cơ tim nhận được. Bệnh có thể xảy ra từ từ khi động mạch bị tắc hẹp theo thời gian, hoặc nó có thể xảy ra nhanh chóng khi một động mạch bị tắc nghẽn đột ngột.

Điều kiện có thể gây thiếu máu cục bộ cơ tim bao gồm:

Bệnh động mạch vành (xơ vữa động mạch): xơ vữa động mạch xảy ra khi mảng cholesterol và chất thải khác tích tụ trên thành động mạch và hạn chế lưu lượng máu xơ vữa động mạch của động mạch tim được gọi là bệnh động mạch vành và là nguyên nhân phổ biến nhất của thiếu máu cục bộ cơ tim.

Cục máu đông: Các mảng bám phát triển trong xơ vữa động mạch có thể vỡ, gây ra một cục máu đông có thể dẫn đến thiếu máu nặng đột ngột, dẫn đến một cơn đau tim (nhồi máu cơ tim).

Co thắt mạch vành: Co thắt động mạch vành là thắt chặt ngắn tạm thời (co) của các cơ ở thành động mạch. Điều này có thể thu hẹp một thời gian ngắn làm giảm hoặc thậm chí chặn dòng máu chảy tới một phần của cơ tim.

Bệnh tật nặng: Thiếu máu cục bộ cơ tim có thể xảy ra khi nhu cầu trao đổi chất của tim tăng hoặc khi huyết áp rất thấp do nhiễm trùng chảy máu hoặc bệnh nặng khác.

Các biến chứng

Thiếu máu có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:

- Nhịp tim không đều (loạn nhịp tim): Cơ tim cần đủ oxy. Khi tim không nhận đủ oxy, các xung điện trong tim phối hợp nhịp tim có thể gặp trục trặc, khiến tim đập quá nhanh, quá chậm hoặc đột xuất. Trong một số trường hợp rối loạn nhịp tim có thể bị đe dọa tính mạng.

- Cơ tim bị tổn thương: Thiếu máu cục bộ cơ tim có thể làm tổn thương cơ tim, dẫn đến việc giảm khả năng bơm máu hiệu quả cho phần còn lại của cơ thể. Theo thời gian, thiệt hại này có thể dẫn đến suy tim

- Đau tim (nhồi máu cơ tim): Nếu một động mạch vành hoàn toàn bị chặn tắc thiếu máu và ôxy có thể dẫn đến một cơn đau tim và phá hủy một phần cơ tim, gây ra và trong một số trường hợp tử vong với tổn thương tim nghiêm trọng.

Thiếu máu cục bộ cơ tim gây nhiều biến chứng

Phương pháp điều trị

Điều trị bệnh là hướng vào việc cải thiện lưu lượng máu đến cơ tim. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng, có thể được điều trị bằng thuốc, thủ thuật - phẫu thuật hoặc cả hai.

Điều trị thiếu máu cục bộ cơ tim là hướng vào việc cải thiện lưu lượng máu đến cơ tim và có thể bao gồm thuốc men, thủ tục mở các động mạch bị chặn tắc hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Việc lựa chọn lối sống cho trái tim khỏe mạnh là quan trọng trong điều trị và ngăn ngừa bệnh này.

Thuốc men

Thuốc có thể được dùng để điều trị bao gồm:

Aspirin: Bác sĩ có thể khuyên nên dùng aspirin hàng ngày. Điều này có thể làm giảm xu hướng hình thành cục máu đông có thể giúp ngăn ngừa tắc nghẽn động mạch vành. Có một số trường hợp aspirin không thích hợp, chẳng hạn như có rối loạn chảy máu hoặc nếu đã dùng một thuốc loãng máu, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi bắt đầu dùng thuốc aspirin

Nitroglycerin: thuốc này tạm thời mở các động mạch, cải thiện lưu lượng máu đến và đi từ tim dùng trị bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim.

Beta blockers: Những loại thuốc giúp thư giãn cơ tim, làm chậm nhịp tim và huyết áp giảm nên máu có thể chảy dễ dàng hơn.

Thuốc hạ cholesterol: Bằng cách giảm lượng cholesterol trong máu, đặc biệt là lipoprotein cholesterol mật độ thấp (LDL), các thuốc này làm giảm vật liệu chính bám vào các động mạch vành. Tăng cường lipoproteinhay cholesterol mật độ cao (HDL), có thể có ích. Bác sĩ có thể chọn từ một loạt các loại thuốc, bao gồm statins, niacin, fibrate và sequestrants acid.

Chẹn kênh canxi điều trị thiếu máu cục bộ cơ tim: Chẹn kênh Calcium, còn gọi là thuốc đối kháng canxi thư giãn và mở rộng mạch máu bằng cách ảnh hưởng đến các tế bào cơ ở thành động mạch. Điều này làm tăng lưu lượng máu trong tim. Chẹn kênh canxi mới cũng làm chậm nhịp tim và giảm khối lượng công việc trên tim.

Ứ chế men chuyển (ACE): Các thuốc này giúp thư giãn các mạch máu và giảm áp lực máu, chất ức chế ACE ngăn chặn một loại enzyme trong cơ thể sản xuất angiotensin II, một chất có ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch trong nhiều cách, bao gồm co thắt mạch máu.

Ranolazine (Ranexa): Thuốc này giúp thư giãn các động mạch tim và được sử dụng cho những người bị thiếu máu cục bộ cơ tim mà không đáp ứng với thuốc khác.