Ung thư biểu mô tế bào lớn của phổi - Căn bệnh nguy hiểm

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ chiếm 80% các trường hợp ung thư phổi và trong số này, gần 10% là ung thư biểu mô tế bào lớn của phổi.

Tổng quan

Ung thư biểu mô tế bào lớn còn đươc gọi là ung thư phổi tế bào lớn. Loại ung thư này có tên như vậy là do khi kiểm tra dưới kính hiển vi thấy xuất hiện các tế bào tròn lớn. Ung thư biểu mô tế bào lớn thường gặp ở các vùng bên ngoài của phổi, có xu hướng phát triển nhanh và lan nhanh hơn so với một số loại ung thư phổi không tế bào nhỏ khác.

Triệu chứng

Do ung thư biểu mô tế bào lớn thường bắt đầu ở phần ngoài của phổi nên các triệu chứng của ung thư phổi như ho mãn tính và ho ra máu Các triệu chứng sớm của ung thư biểu mô tế bào lớn bao gồm: mệt mỏi khó thở nhẹ, hoặc đau lưng, vai, hoặc ngực.

Do ung thư biểu mô tế bào lớn thường được phát hiện ở các vùng ngoài của phổi nên nó cũng khiến dịch phát triển ở khoang giữa các mô lót phổi (tràn dịch màng phổi) và xâm lấn vào thành ngực. Tình trạng này có thể gây đau ngực hoặc thở sâu.

Ung thư biểu mô tế bào lớn cũng có thể tiết ra các chất giống hoóc-môn gây ra triệu chứng được gọi là hội chứng cận ung thư Ở nam giới, các chất này có thể gây phì đại vú, đây là hiện tượng đàn ông vú to. 

Chẩn đoán

Ung thư biểu mô tế bào lớn của phổi thường được nghi ngờ lần đầu khi thấy những bất thường trên phim chụp X quang. Các xét nghiệm thêm bao gồm:

- Chụp CT ngực

- Nội soi phế quản

Chụp PET - xét nghiệm để phát hiện các khối u đang phát triển. Căn cứ vào kết quả, bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô để xác nhận chẩn đoán và tiến hành xét nghiệm thêm nhằm xem ung thư đã lan rộng hay chưa.

Các giai đoạn

Ung thư biểu mô tế bào lớn được chia thành 4 giai đoạn:

Giai đoạn 1; Khối ung thư còn giới hạn trong phổi và chưa lan đến các hạch bạch huyết

Giai đoạn 2: ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết màng phổi hoặc một số vùng của phế quản chính.

Giai đoạn 3: Ung thư đã lan đến các mô gần phổi.

Giai đoạn 4: Ung thư đã lan rộng (di căn) tới các phần khác của cơ thể.

Nguyên nhân

Ung thư biểu mô tế bào lớn của phổi liên quan chặt chẽ với hút thuốc hơn một số loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Ngoài ra, cũng có một số nguyên nhân khác như môi trường, nghề nghiệp, di truyền…

Điều trị

Tùy theo giai đoạn của bệnh điều trị ung thư biểu mô tế bào lớn của phổi có thể bao gồm phẫu thuật hóa trị liệu xạ trị hoặc kết hợp các phương pháp với nhau. Nhiều nghiên cứu lâm sàng đang được tiến hành để tìm kiếm những liệu pháp mới giúp điều trị ung thư phổi và xác định liệu pháp nào hiệu quả nhất. 

Phẫu thuật

Nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm, bệnh có thể chữa khỏi nhờ phẫu thuật.

Hóa trị liệu: Hóa trị liệu có thể được dùng đơn thuần hay kết hợp với xạ trị hoặc tiến hành sau phẫu thuật ung thư phổi. Một số thuốc hóa trị dùng điều trị ung thư biểu mô tế bào lớn bao gồm altima (pemetrexed) và platinol (cisplatin).

Liệu pháp đích: Đây là các thuốc được thiết kế chỉ để tấn công ung thư Vì các thuốc hoạt động bằng cách nhắm vào các protein trên tế bào ung thư hoặc tế bào bình thường đã bị khối u 'chiếm đoạt' để phát triển. Phương pháp này có ít tác dụng phụ hơn so với hóa trị liệu truyền thống. Một số thuốc dùng trong liệu pháp này bao gồm tarceva (erlotinib) và iressa (gefitinib).

Xạ trị: Xạ trị có thể được sử dụng để điều trị ung thư phổi hoặc để kiểm soát các triệu chứng liên quan đến ung thư di căn

Tiên lượng

Tỷ lệ sống thêm 5 năm đối với ung thư phổi nói chung là xấu, chỉ khoảng 18%. Đối với những người được chẩn đoán ở giai đoạn sớm của bệnh, tiên lượng sẽ khả quan hơn nhiều. Một biến thể của ung thư biểu mô tế bào lớn là ung thư biểu mô thần kinh nội tiết tế bào lớn, có tiên lượng kém hơn so với ung thư biểu mô tế bào lớn.