Nam giới bị ung thư tiền liệt tuyến không được dùng testosteron

Tác dụng của testosteron

Testosteron là hormon nam chính do các tế bào kẽ của tinh hoàn sản xuất dưới sự điều hòa của các hormon hướng sinh dục của thùy trước tuyến yên và dưới tác động của hệ thống điều khiển ngược âm tính lên trục vùng dưới đồi- tuyến yên- tinh hoàn. Testosteron làm phát triển cơ quan sinh dục nam, làm xuất hiện và bảo tồn đặc tính sinh dục phụ ở nam giới; có vai trò tăng cường ham muốn tình dục tăng cường độ cương cứng của dương vật nâng cao chất lượng tình dục thúc đầy giai đoạn từ tiền tinh trùng thành tinh trùng trưởng thành, chi phối việc sản xuất tinh trùng… Vì vậy thuốc được dùng để điều trị thay thế cho nam giới bị giảm năng sinh dục do rối loạn chức năng của tuyến yên hoặc tinh hoàn hoặc do cắt bỏ tinh hoàn (hoạn) dậy thì muộn ở con trai…

Không dùng cho nam giới bị ung thư biểu mô vú hay ung thư tuyến tiền liệt trẻ em dưới 15 tuổi phụ nữ đang mang thai hay đang cho con bú. Các trường hợp bị bệnh tim mạch suy thận hay suy gan động kinh, đái tháo đường… phải dùng thuốc và theo dõi một cách cẩn trọng.  Vì khi dùng hormon này cho trẻ em do tác dụng nam hóa và đóng sớm các sụn nối đầu xương.Trong trường hợp được kê đơn dùng thuốc liều dùng cũng phải căn cứ vào tình trạng cụ thể của từng người bệnh. Cần có sự theo dõi chặt chẽ về lâm sàng và xét nghiệm trong quá trình điều trị. Tuy nhiên, người bệnh cần biết phát hiện khi mình gặp phải các tác dụng phụ sau: Rối loạn nước, điện giải (gây phù), cương dương vật, tính dục thay đổi, phát triển xương nhanh và đóng sớm các sụn nối đầu xương (ở thiếu niên). Ngoài ra, người dùng có thể bị trứng cá rậm lông hói đầu vú to ở nam giới… khi dùng thuốc. Khi xuất hiện các triệu chứng và dấu hiệu của tác dụng không mong muốn thì phải ngừng thuốc.

Và cảnh báo của FDA

FDA (Cơ quan Quản lý thuốc và Thực phẩm Mỹ) cho biết, các sản phẩm testosterone được cơ quan này phê duyệt chỉ để sử dụng điều trị cho những trường hợp suy giảm nồng độ testosterone do một điều kiện y tế nhất định như sự rối loạn của tinh hoàn, tuyến yên, hoặc não gây ra thiểu năng sinh dục (sự suy giảm, thiếu hụt nồng độ này phải được xác định bằng cả triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng). Tuy nhiên, trên thực tế rất nhiều người tự ý sử dụng testosteron mà không biết mình có bị suy giảm nồng độ chất này hay không hoặc suy giảm nồng độ testosteron do lão hoá. Điều này vô cùng nguy hiểm vì lợi ích và an toàn của các loại thuốc này đã không được thành lập để điều trị nồng độ testosterone suy giảm do lão hóa (tuổi tác).

Hơn nữa, trong quá trình sử dụng thuốc có thể có nguy cơ gia tăng các cơn đau tim đột quỵ hoặc tử vong ở những bệnh nhân dùng testosteron. Do đó FDA yêu cầu thay đổi ghi nhãn cho tất cả các sản phẩm theo toa testosterone để phản ánh sự gia tăng nguy cơ của các cơn đau tim và đột quỵ liên quan đến sử dụng testosterone. Trước khi bắt đầu điều trị trên từng bệnh nhân, bác sĩ cần cân nhắc có nên điều trị bằng liệu pháp testosteron hay không và cần nói cho bệnh nhân biết rõ về những nguy cơ này. Đối với bệnh nhân khi sử dụng testosterone nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu các triệu chứng của một cơn đau tim hoặc đột quỵ xảy ra với các biểu hiện như tức ngực khó thở yếu một phần hoặc một bên của cơ thể, nói lắp…

Ngoài những bất thường trên tim mạch, việc lạm dụng testosterone thường ở liều cao hơn so với khuyến cáo và thường kết hợp với các steroid đồng hoá khác có liên quan với nguy cơ nghiêm trọng ảnh hưởng đến tim, não gan sức khỏe tâm thần, và hệ thống nội tiết Các báo cáo kết quả bất lợi nghiêm trọng này gần đây mà FDA thu thập được bao gồm nhồi máu cơ tim suy tim đột quỵ trầm cảm nhiễm độc gan, và vô sinh nam. Nếu lạm dụng liều cao testosterone cũng gây ra triệu chứng cai nghiện với các biểu hiện như trầm cảm mệt mỏi khó chịu chán ăn giảm ham muốn và mất ngủ