Giới thiệu cho bạn một số loại thuốc điều trị hội chứng thận hư

Thuốc điều trị hội chứng thận hư

Bảng lâm sàng của hội chứng thận hư phụ thuộc đa dạng vào nhiều yếu tố Song nhìn chung có ba loại rối loạn bệnh lý chủ yếu là phù mất protein niệu và viêm cầu thận

Thuốc điều trị hội chứng thận hư có nhiều loại

Mục tiêu dùng thuốc điều trị hội chứng thận hư:

+ Thứ nhất: Giảm phù, với những biểu hiện: Phù toàn thân, phù mềm, ấn lõm. Phù nhiều nhất là ở mặt, hốc Mắt làm mắt khó mở, phù ở trước cẳng chân, phù ở khoang trống của cơ thể như khoang màng bụng, màng phổi. 

+ Thứ hai là giảm mất protein qua nước tiểu: Sự mất protein trong nước tiểu là nguyên nhân gây ra mọi rối loạn. Phù, dễ chảy máu hay nhiễm trùng đều do hiện tượng này gây ra. 

+ Thứ ba là giảm viêm ở cầu thận: Giảm viêm ở cầu thận ở đây không phải là dùng các thuốc chống viêm để điều trị mà phải sử dụng theo liệu pháp ức chế miễn dịch, hay đôi khi người ta còn gọi là liệu pháp corticoid.

Các thuốc sử dụng trong điều trị hội chứng thận hư:

1. Các thuốc sử dụng Corticoid

Sử dụng corticoid rất hiệu quả khi người bệnh có tổn thương cầu thận ở giai đoạn đầu, mức độ nhẹ và thể tổn thương cầu thận ở trung tâm. Nhưng khi người bệnh tổn thương nặng, biến dạng cầu thận và tổn thương màng lọc cầu thận không rõ nguyên nhân thì hiệu quả rất kém. 

Dùng các thuốc sử dụng Corticoid

Cơ chế tác dụng: Ức chế sự hoá ứng động bạch cầu ngăn cản bạch cầu không cho tụ lại và gây viêm ở cầu thận. Không những vậy, nó còn làm giảm hoạt tính gây viêm vào thực bào của bạch cầu. Do đó các phản ứng miễn dịch không xảy ra và bệnh lui dần.

Cách dùng an toàn: Nên ăn nhạt trong thời gian uống thuốc ăn các thực phẩm có tác dụng lợi tiểu như rau cải để bớt phù, tránh các thực phẩm chua cay để tránh gây hại cho dạ dày Có thể uống nước râu ngô thay cho nước lọc hàng ngày. Nhớ uống corticoid lúc ăn hoặc sau ăn và nhớ uống sau 8 giờ sáng.

2. Thuốc ức chế và điều hoà miễn dịch

Các thuốc ức chế miễn dịch bao gồm: Cyclophosphamid, cyclosporin, mycophenolat rituximab Khi người bệnh không đáp ứng với corticoid thì chúng ta phải tính đến chuyện dùng thuốc ức chế và điều hoà miễn dịch. Những bệnh nhân này hoặc là tổn thương quá nặng, hoặc là kháng với corticoid.

Thuốc ức chế và điều hòa miễn dịch

3. Thuốc lợi tiểu

Có hai thuốc lợi tiểu có thể được xem xét dùng là furosemide (điển hình như lasix) và spironolactone (điển hình như aldacton).

Ưu điểm: Tác dụng nhanh và tức thời, chỉ sau vài chục phút sau khi uống thuốc Lưu ý, không được dùng thuốc lợi tiểu quá gần nhau vì có thể gây mất nước quá nhiều và rối loạn cân bằng nước và điện giải. Không dùng liền hai liều trong vòng 6 - 8 tiếng.

4. Thuốc ức chế men chuyển và thụ cảm thể angiotensin II

Có thể dùng các thuốc: Lisinopril Captopril valsartan Losartan Những thuốc này được dùng không phải chỉ với mục tiêu để hạ huyết áp mà còn với mục tiêu giảm mất protein qua nước tiểu, nhất là với lisinopril tác dụng rất rõ ràng. 

Các loại thuốc ức chế men như: Lisinopril, captopril

Tác dụng phụ: Gây ho nhất là ở người cao tuổi, ngoài ra người bệnh có thể bị đau đầu chóng mặt mệt mỏi dị ứng thuốc khó thở đau ngực, rối loạn nhịp tim và viêm gan  

Lưu ý: Không nên vận động nặng, chạy nhảy hay thể dục thể thao, vì sẽ làm thận phải hoạt động nhiều hơn trong khi đang dùng thuốc. 

Trên đây là những loại thuốc điều trị hội chứng thận hư đang được dùng phổ biến hiện nay. Khi có những triệu chứng bệnh người bệnh cần đến cơ sở y tế sớm nhất để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.