Các nguyên nhân gây suy thận cấp bạn đã biết hết chưa?

Suy thận cấp là tình trạng cấp cứu cần được xử trí một cách nhanh chóng Bởi nếu không xử trí kịp thời bệnh nhân có thể tử vong do biến chứng phù phổi cấp ngừng tim Vậy đâu là những nguyên nhân gây suy thận cấp?

Các nguyên nhân gây suy thận cấp

Suy thận cấp là một hội chứng do nhiều nguyên nhân khác nhau thường gặp trong hồi sinh cấp cứu Gọi là suy thận cấp khi creatinine trong huyết thanh tăng 50% hoặc lọc cầu thận giảm 50% so với trị số cơ bản (baseline). Ta thường xếp các nguyên nhân gây suy thận cấp vào ba nhóm: suy thận cấp trước thận suy thận cấp tại thận và suy thận cấp sau thận.

Có nhiều nguyên nhân gây suy thận cấp

1. Suy thận cấp trước thận

Suy thận trước thận là loại suy thận cấp thường gặp nhất (60 - 70% trường hợp). Thận không nhận đủ máu để lọc. Có thể do những trường hợp sau:

- Mất nước: Do nôn ói tiêu chảy thuốc lợi tiểu hoặc thiếu máu

- Máu không đến thận được do nhiều nguyên nhân:

+ Huyết áp tụt mạnh do một cuộc phẫu thuật lớn gây mất máu, chấn thương hoặc phỏng nặng, hoặc nhiễm trùng huyết.

+ Các mạch máu đến thận bị tắc nghẽn hoặc hẹp.

suy tim hay nhồi máu gây giảm lưu lượng máu.

+ Suy gan dẫn đến những thay đổi trên các hormone ảnh huởng đến lưu lượng máu và áp lực đến thận.

Thận không bị tổn thương thật sự trong giai đoạn sớm của quá trình suy thận trước thận. Nếu được điều trị với phương pháp thích hợp, những bất thường trên có thể trở lại bình thường. Giảm lượng máu đến thận kéo dài, dù với bất kỳ nguyên nhân gì, cũng có thể gây tổn thương nhu mô thận vĩnh viễn.

Suy gan làm thay đổi hormone làm áp lực đến thận

2. Suy thận cấp tại thận

Nhiều bệnh tổng quát gây tổn thương tại thận làm giảm lọc cầu thận. Các tổn thương có thể ở ống thận, cầu thận, mô kẽ, và mạch máu thận. Tổn thương ống thận thường do thiếu máu cục bộ (ischemia) hoặc do chất độc với thận.

Thiếu máu cục bộ có thể do xuất huyết trụy mạch, sốc nhiễm trùng Chất độc với thận có thể là hóa chất kháng sinh như aminoglycosides acyclovir chất cản quang hoặc chất độc nội sinh như hemoglobin và myoglobin.

3. Suy thận cấp sau thận

Suy thận sau thận đôi khi có liên quan đến suy thận do tắc nghẽn do có một vật gì đó ngăn chặn sự bài tiết nước tiểu đã được thận sản xuất ra. Đây là nguyên nhân gây suy thận cấp khá hiếm gặp (khoảng 5 - 10% trường hợp). Tình trạng này có thể phục hồi lại được bình thường trừ khi sự tắc nghẽn tồn tại đủ lâu để gây tổn thương đến nhu mô thận.

Tắc nghẽn một trong hai niệu quản có thể do những nguyên nhân sau:

+ Sỏi niệu: Thường chỉ ở một bên.

ung thư các cơ quan thuộc niệu đạo hoặc những cấu trúc gần niệu đạo có thể gây tắc nghẽn dòng nước tiểu.

+ Do thuốc

Thậm chí do thuốc cũng gây ra suy thận cấp

Tắc nghẽn ở bàng quang có thể do những nguyên nhân sau:

sỏi bàng quang

+ Phì đại tiền liệt tuyến (nguyên nhân thường gặp nhất ở nam giới).

cục máu đông

ung thư bàng quang.

+ Bệnh bàng quang thần kinh làm giảm khả năng co của bàng quang.

Như vậy, có thể thấy rằng rất nhiều nguyên nhân gây nên suy thận cấp, và nếu không điều trị kịp thời sẽ gây ra những biến chứng nguy hiểm. Chính vì vậy, khi xuất hiện những triệu chứng của bệnh thận hay hội chứng thận hư bạn cần đến các cơ sở y tế để chẩn đoán và điều trị.