Azacitidine (thuốc tiêm), tác dụng và những lưu ý khi sử dụng

Azacitidine (thuốc tiêm)

Thuốc có thể gây thiếu máu giảm bạch cầu và tiểu cầu; gây độc cho gan; tăng creatinine huyết thanh suy thận và tử vong; gây nguy hiểm cho thai nhi tăng nguy cơ phát triển khối u đột biến, suy giảm khả năng sinh sản

CHỈ ĐỊNH

Điều trị hội chứng loạn sản tủy (Myelodysplastic Syndromes - MDS), bệnh bạch cầu dòng tủy mạn tính (CMML), bạch cầu dòng tủy cấp (AML).

Azacitidine (thuốc tiêm)

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Mẫn cảm với azacitidine/mannitol.

Phụ nữ cho con bú.

Bệnh nhân có khối u gan ác tính tiến triển.

HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG

Tất cả bệnh nhân bất kể các mức chỉ số xét nghiệm huyết học cơ bản, liều khởi đầu cho chu kỳ đầu tiên là 75mg/m2da cơ thể, tiêm SC hàng ngày trong 7 ngày đầu tiên của chu kỳ 28 ngày. Các chu kỳ tiếp theo: có thể tăng 100 mg/m2 da nếu không thấy có tác dụng sau 2 chu kỳ điều trị và độc tính nào ngoài nôn/buồn nôn.

Điều trị ít nhất 4-6 chu kỳ. Có thể điều trị thêm vài chu kỳ nữa để gây đáp ứng hoàn toàn hoặc đáp ứng một phần.

Chu kỳ được lặp lại mỗi 4 tuần. Liều có thể tăng đến 100 mg / m² nếu không có lợi ích được nhìn thấy sau 2 chu kỳ điều trị và nếu không có độc tính khác hơn là buồn nôn và ói mửa đã xảy ra. Đó là khuyến cáo rằng các bệnh nhân được điều trị tối thiểu là 4-6 chu kỳ. Tuy nhiên, toàn bộ hoặc một phần phản ứng có thể yêu cầu các chu kỳ điều trị thêm. Điều trị có thể được tiếp tục miễn là bệnh nhân tiếp tục được hưởng lợi.

TÁC DỤNG PHỤ

Buồn nôn, nôn tiêu chảy táo bón lở loét trên miệng hoặc lưỡi bệnh trĩ đau dạ dày ợ nóng ăn mất ngon giảm cân đau đầu hoa Mắt yếu ớt mệt mỏi quá mức khó ngủ hoặc khó duy trì giấc ngủ phiền muộn, lo lắng đau cơ bắp đau khớp hoặc đau lưng chuột rút cơ bắp, ra mồ hôi đổ mồ hôi đêm, khó đi tiểu hoặc đau khi đi tiểu, sưng bàn tay bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân da khô đỏ, đau, bầm tím, sưng, ngứa, nổi u hoặc thay đổi màu da ở vị trí tiêm, da nhợt nhạt khó thở nhịp tim nhanh, tức ngực ho bầm tím hoặc chảy máu bất thường, chảy máu cam chảy máu nướu răng có chấm đỏ hoặc tím nhỏ trên da đau họng sốt, ớn lạnh hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng khác, nổi mề đay phát ban ngứa khó thở hoặc khó nuốt

Azacitidine có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào trong khi sử dụng thuốc này.

LƯU Ý

Trước khi tiêm Azacitidine, cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với azacitidine mannitol (Osmitrol, Resectisol) hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác và các thuốc bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Nói với bác sĩ nếu bạn có khối u gan bệnh gan hoặc bệnh thận Nếu bạn đang có phẫu thuật, kể cả phẫu thuật nha khoa, cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết bạn đang sử dụng Azacitidine.

Phụ nữ có thai: Azacitidine có thể gây nguy hiểm cho thai khi dùng cho thai phụ. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên sử dụng các biện pháp tránh thai trong khi điều trị với Azacitidine. Nếu thuốc được sử dụng trong khi mang thai hoặc nếu có thai trong khi dùng thuốc bệnh nhân cần được thông báo về những mối nguy hiểm tiềm ẩn cho thai nhi Đối tác nữ của bệnh nhân nam tiêm Azacitidine không nên mang thai

Bà mẹ cho con bú: Không biết Azacitidine hoặc các chất chuyển hóa của Azacitidine có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Vì có nhiều thuốc được bài tiết vào sữa mẹ và vì nguy cơ gây ra các phản ứng có hại nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ dùng Azacitidine, nên quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả của thuốc chưa được thiết lập ở bệnh nhân nhi.

Người cao tuổi: Lựa chọn liều cho bệnh nhân lớn tuổi dựa trên đánh giá chức năng thận

QUÁ LIỀU

Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: tiêu chảy buồn nôn, nôn. Nếu nạn nhân hôn mê hoặc không thở được, cần gọi cấp cứu ngay lập tức.

BẢO QUẢN

Thuốc được lưu trữ ở bệnh viện hoặc phòng khám

NẾU QUÊN UỐNG THUỐC

Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn bỏ lỡ một cuộc hẹn để tiêm Azacitidine.

CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG

Duy trì chế độ ăn uống bình thường, trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ.