Tìm hiểu về những triệu chứng lâm sàng suy thận mạn

Ở bệnh nhân suy thận suy thận mãn tính có những biểu hiện về sức khỏe như suy sụp da xanh niêm mạc nhợt nhạt do thiếu máu kéo dài Bên cạnh đó là tình trạng mệt mỏi kéo dài nếu như không được điều trị kịp thời Để hiểu hơn về triệu chứng lâm sàng suy thận mạn bạn hãy theo dõi bài viết này của chúng tôi.

Triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân suy thận mạn

1. Thiếu máu

Thiếu máu là một triệu chứng lâm sàng rất thường gặp tuy rằng đây không phải là triệu chứng đặc hiệu. Tình trạng thiếu máu phụ thuộc vào giai đoạn suy thận Suy thận giai đoạn cuối có tỷ lệ thiếu máu 100%, dù thiếu máu không phải là triệu chứng đặc hiệu.

Thiếu máu là một triệu chứng lâm sàng ở người bệnh thận thường gặp

2. Triệu chứng về tim mạch

Tăng huyết áp: Tăng huyết áp là biến chứng tim mạch hay gặp nhất, chiếm 90 - 95% huyết áp tăng cả tối đa lẫn tối thiểu và thường tăng huyết áp kịch phát.

Viêm màng ngoài tim: Thường gặp ở giai đoạn cuối của suy thận viêm màng ngoài tim vô khuẩn do tác động của tăng urê máu. Urê máu được đào thải qua các thanh mạc gây hoạt hoá quá trình viêm.

Suy tim: suy tim thường gặp trong hội chứng tăng urê máu mãn tính. Nguyên nhân và bệnh sinh của suy tim do tác động của các yếu tố sau: Do rối loạn chuyển hoá, do tăng huyết áp; do thiếu máu; do viêm màng ngoài tim

Rối loạn nhịp: Nhịp xoang nhanh, ngoại tâm thu thất, nhịp nhanh kịch phát trên thất, nhịp nhanh kịch phát thất nhưng nghiêm trọng nhất ở bệnh nhân suy thận mãn tính là ngừng tim do tăng kali máu.

Suy tim thường gặp trong hội chứng tăng urê máu mãn tính

3. Biểu hiện về tiêu hoá

Nôn mửa: nôn mửa là triệu chứng nổi bật hàng đầu trong suy thận giai đoạn cuối, lúc đầu chỉ nôn sau khi ăn, sau đó là liên tục triền miên, nôn ra mật xanh mật vàng nôn khan không thể nào ăn uống được, bệnh nhân mệt lả, không thuốc nào cầm được nôn. 

Đi lỏng: Đi lỏng ngày 5 - 6 lần, đi lỏng như tháo cống kèm theo đau quặn vùng bụng. Đây là phản ứng của hệ thống tiêu hóa trước thực trạng của tăng urê máu, là biện pháp đào thải urê ra khỏi cơ thể.

4. Viêm loét hệ thống tiêu hóa

viêm niêm mạc miệng chảy máu chân răng loét mép không há được miệng, môi khô, nứt môi rớm máu.

+ Viêm tuyến nước bọt: Hai tuyến nước bọt mang tai sưng to.

+ Viêm loét thực quản gây cảm giác nóng rát và đau sau xương ức nuốt vướng nghẹn. Những tổn sẽ gây nên một cảm giác khó chịu ở vùng miệng, ăn uống khó khăn.

viêm niêm mạc dạ dày - ruột: Đau bụng đau lâm râm ở vùng thượng vị không có chu kỳ rõ rệt, hay đầy bụng chướng hơi. Một số ít trường hợp xuất hiện cơn đau bụng cấp tính.

xuất huyết tiêu hoá: Biểu hiện lâm sàng của xuất huyết tiêu hoá là nôn ra máu ỉa phân đen và khắm; thiếu máu trầm trọng xuất hiện đột ngột, bệnh nhân đi vào hôn mê do tăng urê máu, do nhiễm toan.

Triệu chứng về viêm niêm mạc miệng, chảy máu chân răng

5. Triệu chứng hô hấp

viêm màng phổi với biểu hiện đau ngực và có tiếng cọ màng phổi. 

+ Viêm xuất tiết các phế nang: Dẫn đến tình trạng phù phổi cấp không có rối loạn huyết động, không liên quan đến tăng áp lực động mạch phổi, không có dấu hiệu suy tim và cũng là nguyên nhân tử vong của suy thận mãn tính.

+ Tình trạng bội nhiễm ở phổi: Với một cơ địa kém sức đề kháng suy giảm, hệ thống bảo vệ dọc theo khí-phế quản giảm hoạt động, đó là những điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn đường hô hấp hoạt động gây viêm phế quản hoặc viêm phổi

+ Trạng thái thiếu oxy mãn tính: Thường xuyên có cảm giác ngột ngạt, mệt mỏi.

Xuất hiện trạng thái thiếu oxy mãn tính

6. Triệu chứng tâm - thần kinh

Triệu chứng thường gặp là sự giảm sút về trí não, khả năng tư duy kém, độ tập trung kém rối loạn tâm thần nói lảm nhảm; nặng hơn nữa là trạng thái u ám, cáu gắt vô duyên cớ ngủ gà ngủ ngáy to, thở chậm và sâu.

Ngoài các triệu chứng lâm sàng suy thận mạn trên đây còn xuất hiện rối loạn đông máu chảy máu: Xuất huyết chỗ tiêm, niêm mạc miệng, xuất huyết nội tạng xuất huyết não