Những kiến thức để giúp bạn sống khỏe trong xã hội hiện đại -

Xã hội ngày càng phát triển, y học ngày càng có thêm nhiều những thành tựu vượt bậc song những bệnh tật phát sinh không giảm mà ngày càng xuất hiện thêm.  Đặc biệt là các bệnh béo phì tiểu đường gout... có số lượng bệnh nhân ngày càng nhiều. Bên cạnh đó, số người mắc ung thư cũng không ngừng tăng lên. Theo thống kê của ngành ung thư và Bộ Y tế, Việt Nam hiện là nước đứng thứ hai thế giới về tỉ lệ mắc bệnh ung thư Mỗi năm, VN có khoảng 150.000 người mới mắc bệnh ung thư và trên 75.000 trường hợp tử vong do ung thư

Vậy nguyên nhân do đâu? Theo Tổ chức Y tế thế giới, 80% nguyên nhân gây tác hại tới sức khỏe con người chính là do lối sống không lành mạnh, nguồn thực phẩm không đảm bảo và những tác động tiêu cực từ môi trường bên ngoài.

Ngày nay, con người ăn uống không chỉ để tồn tại mà còn coi đó là một thú hưởng thụ. Tuy nhiên, việc ăn uống quá nhiều dẫn đến thừa chất đã làm gia tăng nguy cơ mắc nhiều loại tiêu hoá và những căn bệnh do thừa dinh dưỡng khác. Ở phụ nữ bệnh béo phì đang là nguyên nhân làm gia tăng nguy cơ mắc ung thư tử cung lên 21% so với 10 năm trước. Ở nam giới béo phì cùng với thói quen hút thuốc lá uống rượu bia khiến không ít người người mắc chứng suy gan suy thận và ung thư tiền liệt tuyến….

Trong khi đó, xuất phát từ thực tế hiện nay là thực phẩm từ khi gieo trồng, nuôi dưỡng đến khi thu hoạch rồi chế biến, bảo quản đều có rất nhiều hóa chất can thiệp vào khiến cho thức ăn bị ô nhiễm trực tiếp khá nặng. Và những hóa chất này đang ngấm ngầm phá hủy sức khỏe người tiêu dùng, tiềm ẩn gây ra các bệnh ung thư

Tình trạng không khí ô nhiễm, cuộc sống quá nhiều căng thẳng, thói quen lười vận động do cuộc sống quá đầy đủ tiện nghi v.v… cũng đang khiến con người bị ảnh hưởng sức khỏe và đổ bệnh.

Vậy làm thế nào để có thể sống khỏe trong cuộc sống hiện đại ngày nay? Nhằm giúp bạn đọc tăng cường nhận thức và hiểu biết thêm về chủ đề này, Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống tổ chức  buổi tư vấn truyền hình trực tuyến “Sống khỏe trong cuộc sống hiện đại” vào 9h30, ngày 24/10/2016.

Khách mời tham dự chương trình gồm:

Phó giáo sư, tiến sĩ  Trần Ngọc Ánh chuyên ngành tiêu hoá. Đại học Y Hà nội - Trưởng khoa Nội bệnh viện Đại hoc Y Hà Nội.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thế Lương – Phó Giám đốc Bệnh viện Thận Hà Nội, chuyên gia về nam khoa học.

Tiến sĩ Từ Ngữ, Tổng thư ký Hội Dinh dưỡng Việt Nam

Ánh Tuyết (Hà Nội): Con trai tôi năm nay 21 tuổi, chỉ nặng khoảng 55 kg chiều cao là 1m70. Thời gian gần đây cháu rất biếng ăn vì than mệt mỏi và ăn uống không tiêu. Bác sĩ chẩn đoán cháu bị bệnh gan nhiễm mỡ. Tôi rất ngạc nhiên vì trước giờ cứ nghĩ rằng bệnh này dành cho những người thừa cân trong khi con mình khá gầy. Xin các bác sĩ giải thích cho tôi rõ, và tôi cần thiết lập chế độ ăn uống thế nào cho phù hợp với thể trạng của cháu.

TS. Từ Ngữ: Con bạn thiếu khoảng 7kg mà lại bị gan nhiễm mỡ Tất nhiên người gầy cũng có thể gan nhiễm mỡ có thể do vấn đề chuyển hóa cơ thể tạo nạc hay tạo mỡ. Khi gan nhiễm mỡ thì ở cơ thể những chỗ khác còn len lỏi mỡ vào cả tim và các nơi khác chứ không chỉ có mỗi gan Nguyên nhân thì có nhiều và chuyển hóa chỉ là một phần, tôi nghĩ con bạn còn trẻ thì có lẽ chưa uống rượu nhiều thì có thể loại trừ nguyên nhân do rượu viêm gan do virut hoặc nguyên nhân khác cũng có thể tạo nên gan nhiễm mỡ

Vậy thì phải ăn thế nào để lượng mỡ trong cơ thể vừa phải, đó mới là cái quan trọng của dự phòng. Còn anh để bị bệnh rồi và chỉ tập trung vào gan thôi thì không đúng vì có khi anh chưa kiểm tra tổng thể xem cơ thể còn nhiễm mỡ ở những chỗ khác nữa không. Tôi khuyên bạn nên đi kiểm tra xem còn bị nhiễm mỡ ở những nào không. Còn về chế độ ăn thì chắc chắn là phải hạn chế mỡ (hạn chế lipid), tôi không dùng từ kiêng mỡ, bình thường 1 gram lipid cho 1 kg thể trọng, bạn bị gan nhiễm mỡ thì nên hạ tỉ lệ lipid từ động vật còn 30%, còn lại 70% lấy từ dầu thực vật đó là lời khuyên để có chế độ ăn lành mạnh Thứ hai là ăn nhiều rau nhiều chất xơ để đẩy những lipid lắng đọng trong đường ruột ra ngoài, không bị tái hấp thu. Một trong những vấn đề bệnh tiêu hóa là táo bón nguy hiểm của táo bón là tái nhiễm độc trở lại cơ thể mà rất ít người quan tâm chuyện đó. Tôi quan tâm là làm sao để sạch ống tiêu hóa, một trong những biện pháp đó là cần "một cái chổi" bằng các loại rau quả chất xơ

Bác Hùng (Đông Anh): Năm nay tôi 60 tuổi. Khoảng 2 năm trở lại đây, tôi hay bị ngứa liên tục. Trời lạnh còn đỡ chứ nóng cái là ngứa, gãi xước da cũng không ăn thua. Nhiều người bảo có thể tôi bị nóng gan Xin các bác sĩ cho biết liệu có đúng như vậy không và tôi cần phải chữa trị như thế nào?

PGS.TS Trần Ngọc Ánh: bệnh gan là một trong những nguyên nhân gây nên ngứa thôi. Nếu gan gây nên ngứa đến xước hết da như độc giả hỏi thì bệnh nhân sẽ có vàng da rất nhiều, đó là hội chứng tắc mật. Nếu bác bị tắc mật, ứ mật thì người thân bác đã phát hiện ra rồi vì sẽ có vàng da rất nhiều.  Bác có thể làm xét nghiệm máu để loại trừ bệnh lý về gan. Nếu không phải gan, bác phải thăm khám chuyên khoa dị ứng

Nếu ngứa do gan trong hội chứng tắc mật, phải xử lý bằng phẫu thuật. Vì nếu bệnh nhân bị tắc mật hay ứ mật, bản thân bệnh nhân và người thân cũng phát hiện ra ngay.

Văn Phương (Hải Phòng): Tôi bị bệnh tiểu đường tuýp 2 từ cách đây hơn 5 năm. Bị bệnh nên tôi luôn cảm thấy mệt mỏi mất ngủ chán ăn sụt cân và buồn nhất là tôi đã bị liệt dương khi chỉ mới có 34 tuổi. Chuyện chăn gối vợ chồng lạnh ngắt dẫn tới hạnh phúc gia đình tôi trở nên rất mong manh. Xin hỏi bác sĩ, liệu nếu tôi khống chế được căn bệnh tiểu đường tôi có thể lấy lại được phần nào “phong độ đàn ông” được hay không?

ThS.BS. Nguyễn Thế Lương: Thực ra ở trường hợp này, rối loạn cương là một biến chứng của bệnh tiểu đường Ở bệnh nhân nam giới, nếu mắc tiểu đường, tần suất rối loạn cương sẽ là 70-80%. Đối với bệnh nhân mắc tiểu đường thì thái độ của họ đối với rối loạn cương thường là cam chịu, là mắc tiểu đường rồi thì đành phải chịu thôi.

Tin vui là hiện nay có nhiều tiến bộ trong điều trị rối loạn cương cho bệnh nhân tiểu đường Phác đồ thường điều trị song song cả 2 vấn đề: kiểm soát đường huyết và cả rối loạn cương, và thường là kết quả rất khả quan.

Vì vậy đối với bạn, thay vì ngồi một chỗ than vãn về "rối loạn cương", bạn nên đến gặp bác sĩ trao đổi, thăm khám để hồi phục trở lại. Việc trở lại 100% rất là khó, nhưng thông qua thăm khám thực tế sẽ tiên lượng được phần nào kết quả điều trị cho bạn.

Ngọc Giàu (TP.HCM): Xin hỏi chuyên gia dinh dưỡng Từ Ngữ, ăn đạm nhiều là sẽ bị bệnh gút phải không? Tôi hằng ngày kiêng thịt, cá, chỉ ăn tàu hũ. Nhưng gần đây tôi nghe nói ăn tàu hũ cũng bị gút không biết có phải không?

TS. Từ Ngữ: Bạn không nói rõ là bạn ăn tàu hũ từ nhỏ hay là mới gấn đây mới ăn. Tàu hũ thì chắc chắn là lượng đạm cao, thậm chí cao hơn thịt, trong 100gram đậu tương có khoảng 33 gram protein còn trong 100gram thịt lợn nạc chỉ có 22 gram protein Cái khác biệt là trong thịt cân đối các axit amin cần thiết nên hấp thu và sử dụng được nhiều, còn đậu tương thì hay ở chỗ là không có nhân purin là tác nhân gây bệnh gout Ăn thịt đỏ thì mới có nhiều nhân purin gây axit uric trong cơ thể cao, nhưng axit uric cao thì không gây đau, cái gây đau là muối urat lắng đọng ở các khớp.

Như vậy có thể khẳng định, nếu trước kia bạn có chế độ ăn sai lầm, bạn bị rối loạn chuyển hóa bị vấn đề của uric và muối urat dẫn tới đau chân sau đó người ta nói đau vì ăn nhiều protein nên bị gout thì bạn chuyển sang ăn đậu tương, nhưng lại không giải quyết được muối urat ở trong khớp và bạn vẫn tiếp tục đau. Vấn đề là phải giải quyết muối urat trong các khớp đi ra ngoài, tôi đề nghị bạn đến cơ sở y tế để kiểm tra và có giải pháp loại trừ muối urat ra khỏi cơ thể. Bệnh này không chỉ liên quan đến việc ăn nhiều thịt mà còn liên quan đến những rối loạn chuyển hóa khác. Những người thừa cân béo phì, những người ghép tạng cũng hay bị bệnh gout.

Một khán giả: Chào bác sĩ! Con gái em hiện nay được 5 tháng tuổi và đang bú mẹ hoàn toàn. Cháu bị táo bón bình thường 5-6 ngày hoặc 2-3 ngày cháu đi ngoài 1 lần. Em cũng đã cải thiện bữa ăn, ăn nhiều rau củ thậm chí cho cháu uống men tiêu hóa nhưng cháu vẫn táo bón Nhưng đêm qua tới giờ cháu bị đau bụng đi ngoài 5-6 lần rồi. Mỗi lần đi phân nhầy hoa cà hoa cải, mấy lần sau còn có cả những dây hồng giống như máu. Em rất lo không biết con em có vấn đề gì về đường ruột không. Cháu vẫn bú và ăn ngủ bình thường. Em có nên đưa cháu đi bệnh viện không ạ? Cảm ơn bác sĩ!

PGS.TS Trần Ngọc Ánh: Khi phân cháu có nhầy máu bạn nên đưa cháu đi khám bệnh viện Hầu hết phân có nhầy máu ở trẻ em đều là do polip đại trực tràng Chúng ta cần loại trừ bệnh do lỵ hoặc do vấn đề nào khác ở đường tiêu hóa. Tôi khuyên bạn nên đưa cháu đi khám bệnh viện.

Một bạn đọc: Thưa bác sĩ, con năm nay 18 tuổi. Con thường xuyên không có cảm giác thèm ăn đầy bụng khó tiêu ăn không ngon miệng và đắng miệng Tuy nhiên, có giai đoạn, khi gặp khó khăn trong cuộc sống con lại ăn rất nhiều, ăn vô tội vạ dẫn tới bị đau dạ dày Sau đó một thời gian, con lại trở về trạng thái chán ăn. Vì ăn uống không điều độ như vậy nên con thường xuyên cảm thấy mệt, chán ăn. Xin hỏi bác sĩ tại sao con lại bị như vậy?

PGS.TS Trần Ngọc Ánh: Tôi nghĩ bạn bị rối loạn chức năng đường tiêu hóa. Có 2 nguyên nhân lớn là bệnh lý về gan, bệnh viêm gan giai đoạn đầu thường ậm ạch, khó tiêu; hoặc nguyên nhân thứ 2 là do bệnh lý dạ dày viêm loét dạ dày và kể cả ung thư dạ dày

Thời gian bệnh của bạn lâu, thay đổi thất thường, lúc thì chán ăn, lúc ăn vô tội vạ, tôi nghiêng nhiều về rối loạn chức năng đường tiêu hóa. Điều trị triệu chứng khó tiêu giống như hội chứng ruột kích thích y học chưa tìm được nguyên nhân, trong đó có yếu tố tâm lý rất nhiều. Tôi nghĩ bạn cần cân bằng cuộc sống, giảm stress    

Câu hỏi điện thoại: Trước đây tôi hoàn toàn khỏe mạnh và đáp ứng nhu cầu của vợ không vấn đề gì. Tuy nhiên gần đây, tôi chuyển công việc mới. Tôi căng thẳng hơn, ăn uống thất thường hơn. Tôi cảm nhận thấy khả năng cương cứng của tôi giảm sút rất nhiều. Tôi thấy rất khổ tâm mỗi khi chúng tôi quan hệ. Vợ tôi muốn hơn thế. Nhưng tôi lại không thể làm được. Tôi thấy rõ sự thất vọng của vợ tôi. Nói thật là càng những lúc như vậy, tôi càng cảm thấy hoảng hơn. Tôi phải nói thế nào với cô ấy để cô ấy thông cảm cho tôi?

ThS.BS. Nguyễn Thế Lương: Thực ra trường hợp của bạn không phải quá cá biệt. Bạn đã tham gia vào "câu lạc bộ" có hơn 300 triệu người mắc: đó là "CLB những người rối loạn cương dương Hiện nay, tần suất mắc rối loạn cương ngày càng tăng.

Cả bạn và người vợ nên đến các cơ sở có chuyên ngành nam khoa để khám. Nếu bạn có thể trao đổi với vợ là tốt nhất, hai bên có thể tâm sự trao đổi thẳng thắn với nhau để cùng nhau khắc phục. Ngoài ra, các bác sĩ nam khoa sẽ thăm khám, xét nghiệm đưa ra phác đồ điều trị tốt nhất cho bạn. Trong phác đồ điều trị, một trong những vấn đề quan trọng là tâm lý. Các bác sĩ sẽ phải tư vấn tâm lý cho cả bạn lẫn bạn đời.

Bên cạnh yếu tố tâm lý, còn có phác đồ dinh dưỡng và các yếu tố thực thể cho bạn. Nếu bạn đến cơ sở y tế có đơn nguyên nam học, cuộc sống của bạn sẽ có nhiều cải thiện, và tôi tin rằng bạn sẽ không còn thấy sự thất vọng ở đối tác của bạn nữa.

Vĩnh Liên (Quảng Ninh): Mỗi khi tôi uống rượu vào thường bị tiêu chảy đau đầu và ngăn ngực khó thở xin cho tôi biết nguyên nhân và cách điều trị?

PGS.TS Trần Ngọc Ánh: Cách điều trị mà ai cũng biết là ngừng uống rượu. Bệnh nhân thường yêu cầu chúng tôi cho thuốc mà họ vừa uống rượu lại vừa giải độc tế bào gan, điều này là không thể được. Bởi rượu sẽ làm phá hủy tế bào gan. Trong tây y không có thuốc gì hồi phục tế bào gan, suy tế bào gan. Các bài thuốc đông y nếu dùng cần phải là các bài thuốc được kiểm chứng. Trong rượu có nhiều thành phần gây độc cho gan, chúng ta cứ đưa chất độc vào nhưng lại yêu cầu bác sĩ thải ra thì không thể. Cách đơn giản duy nhất là bạn không nên uống rượu.

Một khán giả nữ gọi điện thoại đến chương trình: Gần đây, tôi thấy mình thường xuyên bị trướng bụng khó thở da đổ vàng. Tôi vô cùng lo lắng vì sợ rằng chức năng gan của mình đã bị suy giảm. Vậy tôi phải làm gì, thưa các bác sĩ? Tôi nghe nói chế độ làm việc, ăn uống và sinh hoạt hàng ngày có tác động rất lớn tới sức khỏe của lá gan, vậy xin hỏi trong chế độ ăn hàng ngày, tôi ăn khá ít rau vì ngại rau bẩn, điều đó có sao không?

TS. Từ Ngữ: Câu hỏi của bạn không rõ lắm nhưng nếu bạn có vấn đề về gan mật (da vàng...) thì có lẽ là do virut chứ không phải là do rượu. Gan có nhiều chức năng nhưng trong dinh dưỡng gan có 2 chức năng quan trọng nhất là thải độc và dự trữ các chất dinh dưỡng đặc biệt là glucose gan có thể dự trữ glucose đến 6 giờ cho hoạt động của cơ thể. Khi bạn cảm thấy đói thì một là dạ dày trống, hai là đường huyết hạ. Nếu gan không khỏe mạnh thì lao động sẽ không tốt. Tôi nghĩ một chế độ ăn lành mạnh vừa cho sức khỏe vừa hỗ trợ gan hoạt động tốt hơn thì cần phải cân bằng, ăn nhiều rau xanh (bạn ít ăn rau xanh thì có thể thay bằng hoa quả), đặc biệt cần tránh các đồ chiên, nướng (theo tài liệu mới nhất thì ung thư thường liên quan đến các đồ chiên, nướng, mỡ dùng đi dùng lại nhiều, thịt đỏ...).

Tiếp nữa là phải cân bằng protide cả động vật và thực vật, trong động vật thì có cả thịt đỏ và thịt trắng; cân bằng lipid động vật và thực vật theo tỉ lệ 50:50, không nên ngại vấn đề cholesterol vì cholesterol nội sinh mới đáng ngại hơn là cholesterol từ bên ngoài đưa vào và vai trò của cholesterol rất tốt cho hoạt động của bộ não vì lipid trên não có tới 80% là cholesterol. Do đó không nên kiêng mỡ động vật một cách thái quá, trong mỡ động vật thì mỡ cá là tốt hơn. Một điều nữa cần chú ý là ăn bao nhiêu cho từng lứa tuổi, từng ngành nghề khác nhau, sức khỏe khác nhau.

Hoàng Ngân(33 tuổi Hà Nội ): Chức năng sinh lý của người phụ nữ chạy thận nhân tạo có bị ảnh hưởng nhiều không (hành kinh hàng tháng còn hay mất khả năng sinh sản và quan hệ vợ chồng có phải là điều kiêng kị không). Tôi mới chạy thận nhân tạo được 4 tháng mà vợ chồng tôi mới lấy nhau, chưa có con, tôi rất muốn sinh được con.

ThS.BS. Nguyễn Thế Lương: Ở trường hợp của bạn: bạn 33 tuổi và đang phải chạy thận nhân tạo, nghĩa là bạn đã bị suy thận mạn ở giai đoạn cuối. Những vấn đề liên quan đến sinh nở sẽ bị ảnh hưởng nhiều. Ảnh hưởng ở nội tiết dẫn tới kinh nguyệt có thể mất hoàn toàn. Đặc biệt bạn mong muốn có đứa con, bạn nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị, chúng tôi nghĩ rằng đây là một mong muốn chính đáng. Sau khi trao đổi xong, bác sĩ sẽ có hội chẩn để quyết định xem bạn có thể mang thai hay không. Kể cả trong trường hợp sức khỏe của bạn không cho phép, vẫn chưa phải là hết hy vọng. Hiện nay pháp luật đã cho phép mang thai hộ, bạn có thể tìm người mang thai hộ để bản thân mình vẫn đảm bảo sức khỏe đồng thời vẫn có thể có em bé, giúp hạnh phúc gia đình trọn vẹn.

Độc giả: Chào bác sĩ Trần Thế Lương. Cách đây không lâu, em có theo đám bạn đi chơi. Vì thiếu hiểu biết nên hôm đó em đã có quan hệ với một gái mại dâm. Sau đó em lên mạng tìm hiểu thì được biết là nếu quan hệ với gái mại dâm thì có thể sẽ bị mắc các bệnh xã hội nguy hiểm. Bây giờ em rất lo lắng, không biết phải làm thế nào ạ. Xin bác sĩ cho em lời khuyên! Em xin cảm ơn bác sĩ ạ.

ThS.BS. Nguyễn Thế Lương:Câu hỏi này chúng tôi thường xuyên gặp. Bạn trẻ quan hệ với gái mại dâm, không sử dụng phương tiện bảo vệ, ngay ngày hôm sau lời khẩn cầu luôn được gọi cho bác sĩ. Lúc này, việc đầu tiên bạn cần làm là phải chấm dứt gặp các chị em mại dâm, và thứ hai đến gặp các bác sĩ để khám. Tất nhiên mới đầu có những bệnh lý vẫn ở giai đoạn "cửa sổ", nhưng chúng ta phải đến khám để tầm soát phát hiện và có phương án điều trị sớm.

Như tôi đã nói ở phần đầu, hiện nay mô hình bệnh lây qua đường tình dục có thay đổi. Bệnh lây qua đường tình dục bây giờ không chỉ ở cơ quan sinh dục nữa đâu mà nó còn xuất hiện ở miệng, ở hậu môn, do kiểu quan hệ của các bạn trẻ có hình thái kiểu mới nên mô hình, tổn thương ở nhiều vị trí khác nhau. Vì vậy, không chỉ có mỗi bộ phận sinh sản mà phải tìm ở nhiều vị trí khác để giúp cho việc tìm ra tổn thương tốt hơn.

Thanh Quyên (Vũng Tàu): Thưa bác sĩ, làm sao phân biệt được viêm loét dạ dày với bệnh đau dạ dày do nhiễm HP vì thấy triệu chứng của 2 bệnh này giống nhau quá. Đau dạ dày do HP có nguy hiểm tới tính mạng không ạ? Xin bác sĩ cho biết. Cảm ơn bác sĩ.

PGS.TS Trần Ngọc Ánh: viêm dạ dày có nhiều nguyên nhân, trong đó viêm dạ dày do HP là nguyên nhân chiếm tỷ lệ lớn tới trên 60%, còn lại 40% là viêm dạ dày do các nguyên nhân khác. Bệnh viêm dạ dày là một bệnh lý tiêu hóa khó chữa và tồn tại triệu chứng dai dẳng. Viêm dạ dày do HP dễ chữa hơn viêm dạ dày do dịch mật hoặc do các yếu tố học khác.

Vấn đề thứ 2 là nhiễm vi khuẩn HP. Việt Nam là một trong những nước có tỷ lệ dịch tễ nhiễm HP cao. Trong các nghiên cứu dịch tễ, có tới 60-68% người Việt Nam bị nhiễm HP, nhiễm HP có thể gây viêm dạ dày loét dạ dày, loét hành tá tràng ung thư.  Không phải tất cả người nào nhiễm HP đều có thể mắc viêm dạ dày, loét dạ dày hành tá tràng. Trong các nghiên cứu tôi thấy, 90 đến gần 100% loét hành tá tràng là do HP, viêm dạ dày chỉ có 60% do nhiễm HP, loét dạ dày cũng 60%,  những người nhiễm HP chỉ có 1 % trở thành ung thư.

Bạn bị nhầm lẫn giữa các khái niệm viêm dạ dày do HP, và nhiễm HP có thể gây các triệu chứng như trào ngược, loét dạ dày, viêm dạ dày, ung thư dạ dày

Vậy nhiễm HP có cần phải điều trị hay không và nếu không điều trị có xảy ra hậu quả gì. Trong hội thảo về tiêu hóa châu Âu tôi vừa tham gia vừa rồi, trên thế giới, người ta coi nhiễm HP là nhiễm khuẩn đường tiêu hóa và cần điều trị. Tuy nhiên chỉ điều trị khi bệnh nhân có khó chịu đường tiêu hóa. Nếu bệnh nhân nhiễm HP mà không có triệu chứng nào như đau bụng, đầy bụng, chúng tôi cũng không khuyến cáo điều trị. Vì diệt vi khuẩn HP phải dùng kháng sinh mà tình trạng HP kháng kháng sinh  hiện nay khá cao, nguy cơ chúng ta không thể có thuốc để diệt là rất cao.

Độc giả : Tôi xin hỏi các bác sĩ rằng tôi mắc bệnh suy thận mạn 3 năm nay, theo tôi được biết thì ngoài cách chữa trị lọc máu bằng phương pháp chạy thận nhân tạo, còn có thể thay thận. Tuy nhiên, do điều kiện khó khăn nên tôi không thể dùng 2 phương pháp trên, vậy nếu tôi chữa trị bằng thuốc nam thì có hiệu quả không? Xin được các bác sĩ tư vấn.

ThS.BS. Nguyễn Thế Lương: Ở trường hợp của bạn, có thể hiểu suy thận là con đường một chiều, chỉ có tiến chứ không có chuyện lùi lại. Và cho đến nay, người ta mới chỉ có 3 phương pháp để thay thế chức năng thận: một là sử dụng màng bụng của chúng ta để lọc, thứ hai sử dụng điều trị bằng phương pháp thận nhân tạo, và thứ ba là ghép thận.

Về việc bạn muốn sử dụng những bài thuốc y học dân tộc, tôi hoàn toàn rất tán đồng với ý kiến vừa rồi của bác Từ Ngữ như sau. Thứ nhất, khi bạn có bệnh, bạn phải tới cơ sở y tế để thăm khám. Thứ hai, nếu sử dụng bài thuốc y học dân tộc, phải sử dụng những bài thuốc được công nhận của Bộ Y tế. Bởi vì cho đến thời điểm này, theo chúng tôi được biết, chưa có bài thuốc y học dân tộc có thể đảo ngược được quá trình suy thận trên bệnh nhân. Vì vậy ở trường hợp của bạn, lời khuyên tốt nhất là bạn cần phải đi đến các cơ sở y tế để được thăm khám và nhận lời khuyên của các bác sĩ trực tiếp điều trị cho bạn.

Một độc giả (Thái Nguyên): Chào bác sĩ! Cháu năm nay 18 tuổi, là nam giới. Cháu đi khám được chẩn đoán là bị rối loạn tiêu hóa nhưng dùng thuốc gần 4 tháng chưa khỏi. Đợt này cháu đại tiện và trung tiện hôi kinh khủng. Và người hay bốc mùi được nửa tháng rồi ạ. Vậy cháu xin hỏi cháu bị vậy có sao không ạ. Vì cháu bị hay có mùi nên tác động đến cuộc sống lắm.Cháu xin chân thành cảm ơn và mong bác trả lời giúp cháu ạ.

PGS.TS Trần Ngọc Ánh: Trong ngành tiêu hóa của chúng tôi không có thuật ngữ "rối loạn tiêu hóa' vì nó có thể là táo bón tiêu chảy hay ruột kích thích... Tôi không rõ bạn bị đau bụng đầy bụng tiêu chảy hay táo bón để tư vấn. Nhiều bệnh nhân bị ruột kích thích đến khám vì bị đánh hơi nhiều, khó chịu về vấn đề bụng. Đó là do cơ chế tăng nhạy cảm của thành bụng nhiều chứ không phải hơi trong bụng nhiều.

Tôi không rõ bạn hơi thở có mùi, hay người bạn có mùi. Vì nếu hơi thở hôi, có mùi vì bạn rất dễ bị bệnh lý răng miệng hoặc hở tâm vị trong bệnh lý tiêu hóa. Bạn cần đến bệnh viện để khám bệnh. Nếu mùi của bạn từ cơ thể có thể không liên quan tới vấn đề tiêu hóa.

Quốc Thái (kỹ sư): Tôi bị nóng, khó thở, hay bị ngứa hơn một năm nay. Khi uống một ít bia rượu là bị đỏ khắp người. Xin hỏi có phải tôi bị bệnh gan hay không? Tôi có nên uống atiso thải độc cho gan không? Mong bác sĩ tư vấn giúp.

TS. Từ Ngữ: Những người chuyển hóa cơ bản cao thì hay nóng. Khi nuôi trẻ nhỏ thì điều đó rất rõ, đứa trẻ đó ăn rất nhiều nhưng không mập được vì nó chuyển hóa cơ bản nhiều. Thứ hai là bạn hay bị dị ứng thường là tác nhân bên ngoài nhiều hơn (thực phẩm, khí...), chưa chắc đã là do gan. Nhưng bạn có uống rượu thì thường bị mẩn đỏ. Trong dinh dưỡng nếu bạn uống một ít rượu trước bữa ăn thì nó kích thích tiêu hóa. Quan điểm của tôi là cứ khoảng 10 ngày uống 1 lần để gan có thời gian thải độc rượu còn hơn là ngày nào cũng uống, gan không đủ thời gian để thải độc, tuy nhiên cũng còn tùy thuộc vào cơ thể của mỗi người. Còn về atiso, theo tôi thì nó giúp mát gan, tôi cũng không khẳng định là nó có thể thải độc hay không nhưng bạn có thể dùng uống thay nước hàng ngày, tất nhiên bạn không nên dùng khi atiso đã bị mốc, hỏng.

BS. Trần Ngọc Ánh: Khi uống rượu gây nên tình trạng giãn mạch khiến bệnh nhân đỏ ửng người chứ không liên quan đến dị ứng Nhiều người khi bị dị ứng thường nghĩ là do gan nhưng thực ra có rất nhiều nguyên nhân và để loại trừ nguyên nhân do gan thì phải bằng xét nghiệm máu Thứ hai là tổn thương gan do rượu thường là tổn thương cấp hoại tử tế bào gan rất nhiều, suy giảm chức năng sống rất nhanh. Nhưng tôi thấy đáng ngại hơn là tổn thương gan mạn tính, tế bào gan bị phồng to lên, nhiễm mỡ, dẫn đến hoại tử và phá hủy tế bào gan. Khi đó tế bào gan sẽ tự có cơ chế phản vệ bằng cách tăng sinh tổ chức xơ, mỗi ngày tích tụ một ít thì tổ chức xơ sẽ chỉ ở một phần tủy gan, sau đó lan tỏa ra toàn bộ gan thành xơ gan khi đó thì không thể điều trị được mà chỉ có thể ghép gan. Xơ gan bây giờ vẫn là tứ chứng nan y mà y học chưa thể điều trị được. 

Trần Mạnh Tiến (Hưng Yên): Chào bác sĩ Nguyễn Thế Lương! Bác sĩ có em hỏi, dạo đây em hay có hiện tượng cứ quan hệ xong sau đó đi tiểu rất buốt, em không biết vì sao lại như vậy và sau khi quan hệ bị tiểu buốt có sao không? Em rất lo lắng, mong bác sĩ giải đáp giúp em. Cảm ơn bác sĩ!

ThS.BS. Nguyễn Thế Lương: Thực ra ở bạn Tiến, bạn không cung cấp hết triệu chứng của bạn nên khó có thể chẩn đoán chính xác được. Bạn chỉ nói về triệu chứng đi tiểu bị rát. Ở trường hợp của bạn có thể nghĩ tới hai khả năng:

Một là nhóm bệnh lý liên quan đến đường niệu, nhiễm khuẩn đường niệu.

Thứ hai, nguyên nhân có thể xếp vào nhóm do quan hệ tình dục: đau sau xuất tinh.

Đối với cả 2 vấn đề trên đều phải thông qua thăm khám, bởi mỗi nguyên nhân khác nhau sẽ có biện pháp điều trị khác nhau.

Đau sau xuất tinh liên quan đến lên đỉnh của nam giới điều trị rất khó khăn. Có lẽ từ Hưng Yên tới Hà Nội không xa, nên bạn có thể đến cơ sở y tế chuyên khoa nam học ở Hà Nội để giải quyết dứt điểm. Bạn biết rằng quan hệ tình dục tạo ra khoái cảm cao nhất cho con người. Nếu mà đau sau khi quan hệ tình dục thì sẽ dẫn đến giảm khoái cảm, và người ta không còn muốn quan hệ nữa.

Câu hỏi điện thoại: Tôi năm nay 43 tuổi, hay bị đau thượng vị xuyên ra sau lưng, có lần còn kèm theo buồn nôn nôn ra dịch xanh đắng và đi ngoài ra phân đen. Liệu đây có phải là hậu quả của việc tôi thường xuyên uống rượu hay không? Tôi thường uống khoảng 0,5 – 1l rượu mỗi ngày. Tôi từng bị viêm tụy cấp do rượu. Để khỏi các triệu chứng bệnh trên, tôi cần làm gì. Xin được các bác sĩ tư vấn.

PGS.TS Trần Ngọc Ánh: Triệu chứng bạn hỏi chúng tôi quan tâm nhất là triệu chứng đi ngoài phân đen. Tuy nhiên phân đen thường do xuất huyết đường tiêu hóa hoặc do thức ăn. Theo tôi, phân đen của bạn có nhiều khả năng là do thức ăn vì nếu đi ngoài phân đen mà không phải vào viện bạn không thể nói chuyện được như th